程雪莲

    (南阳市中心医院儿科，河南 南阳473000)

    近年来，新生儿败血症的发生率明显的上升，特别是在合并有自身免疫力下降的新生儿中，新生儿败血症的发病率具有进一步的上升趋势[1]。流行病学研究证实，新生儿败血症的每年新发病例数量可超过10万新生儿左右[2]。现阶段临床上缺乏对于新生儿败血症病情评估的血清学指标，而可靠的评估指标对于疾病的临床预后的评估或者高危新生儿的随访均具有重要的价值。Toll样受体4(Toll like receptor 4，TLR4)的表达能够促进自身免疫性损伤，加剧氧化应激功能障碍，提高患者体内的重要内脏组织的损伤程度[3,4]；淀粉酶A蛋白(amylase A protein，SAA)的高表达，能够诱导下游炎症信通路的激活，促进IL-6或者肿瘤坏死因子a的富集，从而促进新生儿败血症的病情进展[5]。为了揭示TLR4、SAA水平在新生儿败血症中的变化及与心肌、肝功能受损的关系，从而为临床上新生儿败血症的病情评估提供可靠的血清学参考指标，本次研究选取我院2016年6月～2017年12月确诊的败血症新生儿90例，揭示了不同指标的血清学变化。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2016年6月-2017年12月确诊的败血症新生儿90例 (病例组)、90例健康新生儿(对照组)。 病例组，日龄 3～14d，平均 7.7±2.6d，男 48例、女 42例，分娩孕周 36～40周，平均38.4±1.7 周，出生体质量 3104.2±177.6g。 对照组，日龄 3～14d，平均 7.2±2.4d，男 50 例、女 40 例，分娩孕周36～40周，平均38.2±1.3周，出生体质量3122.3±181.9g。两组患儿的年龄、性别、分娩孕周、出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：(1)新生儿败血症的诊断标准参考中华医学会制定的标准；(2)分娩孕周36～40周；(3)经血培养证实为细菌感染性败血症；(4)对照组为我院出生的健康新生儿 ......