赵乐，杨国栋，常永超

    (河南科技大学第一附属医院检验科，河南 洛阳471003)

    食管癌(EC)是一种常见消化道肿瘤，以进行性咽下困难为主要临床表现[1]。流行病学调查显示[2]其病死率位于全世界范围内恶性肿瘤的第6位，而我国是EC高发国家之一。目前，临床上常用的手术与放疗相结合的综合性疗法对无明显远处转移征象的患者疗效较好[3]，但EC在临床上缺乏有效的早期诊断手段，EC检出时往往已处于中晚期，因此寻找有效的EC诊断方法对提升患者预后有重要意义。有研究显示[4]，癌胚抗原类、相关血清蛋白、肽类等血清肿瘤标志物能有效反映肿瘤增殖情况，可用于辅助判断肿瘤发生、病情变化及预后评价。然而，目前尚未发现理想可靠的特异性肿瘤标志物可作为临床指标应用于食管癌的诊断。为此，本文检测食管癌患者血清中D-二聚体 (DD)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)水平，探讨D-D联合CA19-9、SCC对EC的诊断价值，旨在寻找可靠的特异性肿瘤标志物应用于EC的诊断，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2015年12月-2018年12月我院收治并确诊的135例EC患者为EC组，同期在院健康体检者72例为对照组。纳入标准：①EC经影像学或病理细胞学检查确诊；②未患肝脏疾病；③入组前未 使用肝素等影响凝血系统、纤溶系统的药物；④无心脏病史；⑤入组前未接受放化疗、生物治疗等抗癌治疗。排除标准：①合并其他凝血系统、纤溶系统疾病；②合并心、脑血管疾病；③病例资料不完整；④合并其他恶性肿瘤；⑤依从性不好者；⑥肝功能、肾功能异常。EC组：男69例，女 66例，年龄 35～80岁，平均年龄(55.16±16.80)岁；TNM临床分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期21例，Ⅲ期46例，Ⅳ期56例。对照组：男34例，女38例，年龄33～78 岁，平均年龄(55.97 ±16.11)岁。 两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05) ......