林玉兰，许立萍，孔祥臣

    (1.焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院一分院内二科；2.焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院呼吸二科，河南 焦作454000)

    有数据显示，肺癌5年生存率≤15%，且80%肺癌患者为非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer，NSCLC),同时由于NSCLC早期症状不具有典型性，导致≥50%肺癌患者确诊时已处于局部进展或远处转移时期[1]。临床早期筛查NSCLC的主要方式为电子计算机断层扫描(CT)检查及胸部，而CT检查虽准确度较高，但其费用昂贵，辐射较强，患者难以接受；胸片检查敏感性、准确性较低，难以达到临床预期效果。近年来由于影像学检查敏感性较低，造成NSCLC病死率升高≥5%，因此提高晚期NSCLC诊断敏感性,有助于完全切除肿瘤病灶，改善患者5年生存率，挽救患者生命[2]。有学者指出,血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA 199)、糖类抗原 125(CA125)水平在早期及中晚期NSCLC诊断中虽具有一定诊断价值,但其漏诊率仍高达29%[3]。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell，CTC)与肿瘤血行转移与肿瘤复发存在紧密联系。本研究选取84例经病理结果确诊为晚期NSCLC患者,通过分析对比,观察CTC联合血清CE A、CA199、CA125水平检测的临床诊断效能。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年10月-2018年7月我院53例经病理结果确诊为晚期NSCLC患者为NSCLC组，31例肺部良性病变患者为肺部良性病变组,并选取56例同期健康体检者为健康对照组。其中NSCLC组男32例，女21例，年龄45～75岁，平均年龄(60.15±7.04)岁，29 例腺癌，24 例鳞状细胞癌，临床分期：35例III B期，18例IV期；肺部良性病变组男19例 ......