翁有红，张楠，王东平，徐雨航，沈越，李洪春

    (徐州医科大学医学技术学院，江苏 徐州 221002)

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种浆细胞克隆性恶性增生性疾病，其发病率位居血液系统恶性肿瘤的第二位[1]。M 蛋白是单克隆B 淋巴细胞异常增生的大量结构均一的免疫球蛋白或其片段，在MM 的诊断中具有重要的意义[2]。由于多发性骨髓瘤细胞的增殖不同以及分泌异常免疫球蛋白的种类和数量不一致，使临床表现呈现多样化，据相关资料表明，漏诊率可达50%[3]。 因此，利用实验室常规检测项目血清蛋白电泳结合免疫球蛋白检测对MM 的发现、诊断、分型有着重要意义。 本实验回顾性分析330 例MM 患者血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白及血/尿轻链检测，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析 2015 年1 月至 2018年7 月于徐医附院就诊的330 例MM 患者，均符合MM 诊断标准[4]，并得到医院伦理委员会的认可。同期选择90 例年龄和性别相匹配的体检人群作为对照。

    1.2 仪器和设备 法国Serbia Hydrasys 2 全自动电泳仪和配套试剂，进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测。 血清免疫球蛋白及轻链定量采用Beckman Coulter IMMAGE 800 特定蛋白分析系统进行检测。 尿轻链定量采用Siemens BNⅡ全自动蛋白分析仪进行检测。 试剂均为仪器的配套试剂。

    1.2.1 血清蛋白电泳 按照仪器操作说明书和试剂盒要求进行电泳，并对相应条带进行灰度值扫描。

    1.2.2 免疫固定电泳 参照仪器使用说明操作，具体方法简述如下：⑴加样和电泳：将血清加在琼脂糖凝胶板上不同位置，然后电泳；⑵固定：在已分开的蛋白电泳胶片上分别加入相应的单价抗血清，IgG、IgA、IgM 抗血清和抗 κ、λ 轻链抗血清；⑶洗脱：将未结合的蛋白质洗脱掉；⑷染色：氨基黑染料着色。

    1.2.3 血清免疫球蛋白、 轻链以及尿轻链定量 采用免疫散射比浊法 ......