抗CCP 抗体和RF 检测在早期类风湿关节炎的诊断价值
预测值,特异性,阳性率,1资料与方法,2结果,3讨论
任妹,黄永建,李凤中,王小明(萍乡市人民医院检验科,江西 萍乡 337000)
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种临床常见、多发、慢性多系统性自身免疫疾病。其原因未明,以女性多发,男女患病比例约1:2~3。其典型的特点为持续性滑膜炎导致软骨、 肌腱和关节的破坏。RA 的自然病程规律在各个患者不一,约有15%在1~2 年就进展到关节和骨的明显破坏,最终可发展为关节畸形,甚至致残,严重威胁人类的健康,所以早期诊断至关重要。RA 患者血清中可出现类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)及抗环瓜 氨 酸肽(Cyclic citrullinated peptide,CCP)抗 体 等多种自身抗体,2010 年ACR 和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出的RA 分类标准和评分系统,将抗CC P 抗体作为一种重要血清学指标列入诊断标准[1],2012 年被列入早期RA 的分类标准,在计分法中占最高分值[2],临床价值明显优于1987 年ACR 分类标准。 本研究旨在探讨血清RF、抗 CCP 抗体联合检测在 RA 患者早期诊断中的应用价值, 报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2015 年 1 月至 2018 年 12 月在萍乡市人民医院风湿免疫科收治初次住院的RA 患者 118 例,其中男 39 例,女 79 例,年龄 15~84岁,平均年龄 56.54±11.3 岁。 诊断标准:符合 2010年美国风湿病协会制订的诊断标准[3]。 纳入标准:病程≤1 年;排除标准:⑴有严重心脑血管;⑵肝肾疾病和其他自身免疫性疾病;⑶病程>1 年。选取该科收治的其它结缔组织病患者108 例为非RA 组做为疾病对照组,其中男25 例,女83 例,年龄12~79 岁,平均年龄49.9±13.51 岁,包括混合型结缔组织病29 例,干燥综合征24 例,系统性红斑狼疮16例 ......
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