张莉，刘超，许晓辉

    (郑州大学附属洛阳市中心医院神经内科，河南 洛阳 471009)

    帕金森病(PD)是一种在老年人中比较常见的运动障碍性疾病，发病常常与患者神经系统病变有关，60 岁以上患者发病率约为百分之一，且发病随着患者年龄的增加而出现上升趋势[1，2]。 临床上患者常常表现为进行性运动迟缓症、肌震颤、强直等运动症状，此外，患者还有自主神经功能障碍、认知功能障碍、睡眠障碍、嗅觉听觉减退、异动症等并发症发生[3]。

    研究发现，帕金森病发病与多因素引发的黑质纹状体多巴胺能神经元变性有关，残存的神经元内的路易小体包涵体引发主要病理改变，而血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)主要存在于神经系统中，其含量与神经元的损伤程度有一定联系[4，5]。同时研究发现，帕金森病患者存在颅内铁代谢异常以及铁沉积问题，也有研究发现，患者外周血和组织中也有不同程度的铁异常代谢[6，7]。由于铁在人体的多重合成和代谢过程中扮演重要角色，例如一些代谢酶的辅基和血红蛋白中，铁均是其重要组分，因此铁代谢的过程异常极易导致外周血红蛋白水平的改变。

    而目前针对帕金森病的早期诊断主要是通过患者病史、临床症状和体征，患者常常呈现隐袭起病、病程逐渐进展的特点，单侧症状逐渐发展到对侧，对左旋多巴等制剂治疗有较好的疗效来综合诊断[8，9]。基于针对帕金森病的早期诊断仍然缺乏有效的特异性标志物，早期患者的脑脊液以及头颅CT、MRI 也无特征性改变，所以寻找行之有效的检测帕金森病的相关检测指标尤为重要。

    本研究选取受试者的血清NSE、 血红蛋白以及铁代谢的指标作为切入点，并检测了帕金森病患者体内含量的变化情况，探讨其与帕金森早期诊断的相关性，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月我院收治的90 例初诊或复诊的原发性帕金森病(PD)患者为观察组，选取同期我院收入的90 例非帕金森病患者为对照组，研究获医学伦理委员会批准并和患者签署知情同意书。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......