龚子永

    (河南省新乡市第一人民医院乳腺科，河南 新乡 453000)

    肿瘤骨转移会引发明显的疼痛与骨损害，进而严重影响患者预后。因此，临床上十分注重对肿瘤骨转移的预防工作。骨代谢标志物是骨基质代谢产生或骨细胞分泌的一类生物分子,肿瘤发生骨转移时会影响人体成骨细胞与破骨细胞,进而损害骨代谢，造成骨代谢标志物水平异常[1,2]。因此，骨代谢标志物可用于预测肿瘤骨转移。乳腺癌是最容易发生骨转移的一类恶性肿瘤。由于人体骨代谢会受年龄、内分泌因素、肠道菌群代谢等因素影响,故单纯通过骨代谢标志物预测乳腺癌骨转移具有一定局限[3,4]。肿瘤标志物是评估恶性肿瘤患者预后的重要指标,其中,糖类抗原153(Carbohydrate antigen 153，CA153)在乳腺癌的诊断与预后评估中具有重要作用[5,6]。相关研究发现，乳腺癌骨转移的发生与CA153 水平的过表达存在密切关系[7]。推测在骨代谢标志物基础上联合CA153 可进一步提升预测乳腺癌根治术后骨转移风险的效果， 但这一推测尚未得到相关研究验证。基于此，本研究观察乳腺癌患者根治术前的血清CA153 与骨代谢标志物水平, 分析CA153 联合骨代谢标志物对术后骨转移的预测效能,旨在为未来乳腺癌术后骨转移的预测提供指导。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020年1 月于我院接受根治术治疗并在术后完成至少1 年随访的101 例乳腺癌患者临床资料，从中筛选符合条件的101 例患者作为研究对象。入选条件：⑴通过术后病理学检查确诊；⑵单侧发病；⑶手术顺利，淋巴结清扫彻底；⑷临床资料、实验室资料、影像学资料与随访资料均完整。排除条件：⑴既往有甲状腺疾病、骨质疏松、骨性关节炎或骨折等病史的患者；⑵合并其他恶性肿瘤；⑶发生骨转移以外的肿瘤转移；⑷术前4 周内使用会影响骨代谢的药物或接受过放化疗的患者。根据术后的骨转移状况将101 例患者分为转移组55 例与未转移组46 例 ......