王洁，曾选

    (江西省妇幼保健院，南昌 330006)

    按美国稀有血型供血库规定,表型在人群中的频率<1‰者,称稀有血型；在人群中的频率<1/万者,称极稀有血型。我国对稀有血型尚无明确标准，一般认为RhD 阴性、不规则抗体阳性、ABO 亚型、自身抗体阳性等表型在汉族人群中比较少见(2～5‰)属于稀有血型[1]，一旦病人有输血需求，寻求血源是非常困难的。因此，及时的筛查出稀有血型并进行准确的鉴定,同时制定科学合理的临床输血方案对于保障孕产妇这一特殊群体的临床输血安全具有重要意义。通过对就诊于 我院的424 例稀有血型案例的分析和研究,我们已经形成了一套规范的检测流程及临床输血方案制定流程，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2019 年 1 月-2019 年 10 月共筛查出424 例稀有血型案例,均为女性,年龄最小18 岁,最大39 岁,平均年龄30 岁。其中有48 人接受了输血治疗。

    1.2 试剂与仪器 上海血液生物医药有限责任公司提供抗人球蛋白检测试剂盒、样本释放剂、谱细胞(10 个谱),江苏力博医药生物技术股份有限公司提供抗筛细胞(3 个谱)、抗-A 抗-B 试剂,上海博力医学生物科贸有限公司提供抗D 血型定型试剂，强生(上海)医疗器材有限公司提供ABO 正反定型+RhD 血型检测卡、抗人球蛋白检测卡、免疫孵育机和医学检验多功能离心机等。

    1.3 血型检测方法

    1.3.1 ABO 正反定型和RhD 血型鉴定 采用微柱凝集法来进行孕产妇的ABO 正反定型和RhD 血型鉴定,如果RhD 血型为阴性,则进行RhD 阴性确认实验,即用IgG 抗D 试剂进行间接抗人球蛋白实验,如果全部阴性方可认为该被检者为RhD 阴性 ......