李敬，徐如青，黄理珍，张敬波

    (安阳市中医院检验科，河南省 安阳市 455000 )

    百草枯急性中毒作为临床上常见中毒类型，病情凶险、进展迅速，可累及全身多个脏器,尤其是导致不可逆的肺纤维化[1],病死率高达60%～85%,基层医院甚至更高[2]。目前百草枯中毒具体机制尚未完全清楚，由于其引发人体中毒的途径包括皮肤、呼吸道和消化道，加之中毒者文化程度、言语表达、服药环境等存在差异，给临床评估服药量带来了困难,不利于中毒者病情进展及预后的评估[3]，虽国外已有通过检测血百草枯浓度以确定中毒量、指导治疗及判定预后[4]，但该技术在国内百草枯中毒多发的基层地区推广尚存在困难。因此，积极寻找简单易行的早期评估百草枯中毒进展及预后的方法已成为临床重点。本研究拟对急性百草枯中毒患者尿百草枯浓度及凝血功能指标进行监测，探讨其在评估患者预后中的价值，以期为临床实践提供参考资料。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2012 年 3 月-2015 年 4 月在我院救治的急性百草枯中毒患者85 例,其中，男性35 例,女性 50 例,年龄 17～48 岁,平均年龄 31.2±5.9岁。纳入标准：均为口服20%百草枯原液中毒；分泌物或灌洗液中查出百草枯。排除标准：其他药物中毒；合并有创伤或其他急性病发作者；具有急慢性感染、免疫系统疾病、结缔组织疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤者；血液系统疾病者。所有患者均完成3 个月(以中毒日开始)随访，根据预后情况，将患者分为死亡组和存活组，其中，存活组47 例，男性 15 例，女性 32 例，平均年龄 30.62±5.31 岁 ......