陈雪辉，王迪，孟祥雨，海洁

    (新乡医学院第一附属医院内分泌科，河南 卫辉 453100)

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症，是终末期肾病的主要原因之一[1]。 在中国，DN发病率呈现快速增长的趋势[2]。 有研究显示，DN 发生发展与机体炎性反应、 免疫系统紊乱等密切相关[3]。 转化生长因子B1(TGFB1)是介导DN 肾小球硬化的主要细胞因子。 在血管紧张素、高血糖的刺激下，糖尿病患者TGFB1 mRNA 表达被激活，引起细胞外基质集聚，导致肾小球硬化[4]。 Toll 样受体4(TLR4)是Toll 样受体成员之一，可刺激炎性因子的转录和合成，激活炎症反应系统，促进炎症因子的释放[5]。 本研究主要探讨TGFB1 mRNA 和TLR4 mRNA 在DN 患者外周血单核细胞中的表达及与病情程度的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月-2018年12月于本院门诊和住院治疗的186 例2 型糖尿病患者为研究对象，其中男性85 例，女性101 例，年龄39～81岁，平均55.26±7.12岁。 排除标准：⑴合并遗传性肾病、 急性肾小球肾炎等疾病患者； ⑵合并心、肝等重要脏器功能障碍者；⑶合并糖尿病其他严重并发症患者。 参照《中国2 型糖尿病防治指南(2013年版)》[6]及《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》[7]中的2 型糖尿病诊断及DN 诊断、临床分期参考标准，将2 型糖尿病患者分为单纯2 型糖尿病组(A 组)62 例；早期DN 组(B 组)47 例；临床期DN 组(C 组)42 例；肾衰竭期组(D 组)35 例 ......