李素娜，付水鸽，付景斐

    (平顶山市第一人民医院血液透析室，河南 平顶山 467000)

    尿毒症主要有水钠代谢紊乱、代谢性酸中毒、钠水潴留、酸中毒等临床表征，还可能诱发心肌受损，甚至心力衰竭，是由多种因素造成肾脏功能不可逆性渐进性减退，属于慢性肾功能衰竭进入终末阶段的表现[1]。

    血液透析通过将患者血液输入透析机清除毒素后，再将净化的血液回输机体，纠正酸碱、电解质紊乱，是治疗尿毒症的有效方法。 临床实践发现尿毒症患者由于机体代谢紊乱极易伴有皮肤瘙痒症状，进而严重降低患者的生活质量[2]。 另外，骨矿物质代谢紊乱也是尿毒症最常见并发症之一，有研究[3]发现矿物质代谢与感染、心血管、血管通路等疾病均联系密切，因素分析结果显示矿物质代谢紊乱是致使血液透析患者猝死的独立危险因素，故而，有效改善矿物质代谢情况，有利于延长患者生存时间和改善患者生活质量。 本研究探讨了高通量维持性血液透析滤过在尿毒症患者治疗中的临床价值，旨在为临床尿毒症的治疗提供数据参考，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 资料 选取我院确诊的82 例终末期肾病患者作为研究对象，采用随机数字表分为研究组和对照组各41 例，研究对象纳入时间段为2018年1月～2020年5月。 纳入标准：(1)患者均为终末期肾病患者，诊断标准符合《肾脏病学》[4]第三版中的标准，患者临床表现为皮肤瘙痒、骨痛、肌无力等表现；(2)患者年龄范围45～75岁；(3)患者至少接受维持性血液透析治疗3 个月以上；(4)患者每周接受规律维持性血液透析2 次；(5)本研究实施前与患者及其家属签署知情同意书，获得医学伦理委员会的批准：排除标准：(1)癌症患者；(2)高血压脑出血、脑血管栓塞、急性心肌梗死等重大疾病；(3)严重感染疾病患者；(4)药物滥用史或成瘾性药物史；(5)老年痴呆。

    研究组，年龄范围45～75岁，平均年龄64.4±7.0岁，性别构成情况：男23 例、女18 例。 对照组，年龄范围45～71岁，平均年龄62.6±6.1岁，性别构成情况：男18 例、女23 例。 两组的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 研究组采用高通量维持性血液透析滤过治疗 ......