马晓，薛娟

    (河南科技大学第一附属医院检验科，河南 洛阳 471000)

    慢性乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒引起的肝功能进行性障碍的传染性疾病[1]。 我国是慢性乙型肝炎高发国家，拥有众多的乙型肝炎携带者，近年来随着乙型肝炎疫苗使用的普及,慢性乙型肝炎的发病率得到一定程度的控制[2]。 由于乙型肝炎病毒感染后发病隐匿且病程较长,乙型肝炎病毒本身不具有侵袭性,主要由于自身免疫反应对抗乙型肝炎病毒的同时,对机体自身正常的组织发挥细胞毒性作用，介导炎症反应，引起进行性肝细胞损伤，最终导致肝硬化和肝癌是患者死亡的重要原因[3,4]。抗病毒治疗是控制慢性乙型肝炎病情的关键，拉米夫定(LAM)是临床上第一个抑制DNA 聚合酶合成的核苷酸类似物，其临床疗效得到认可，但长期服用可引起病毒变异，降低病毒对LAM 的敏感性[5,6]。阿德福韦酯(ADV)联合LAM 是治疗LAM 耐药慢性乙肝的补救方案[7]，效果优于单纯使用ADV,本研究选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的LAM 耐药慢性乙型肝炎患者86 例,回顾性资料分析,分为观察组和对照组，对照组给予ADV 治疗,观察组患者在常规基础上进行LAM 联合治疗，观察LAM 联合ADV 治疗的LAM 耐药慢性乙型肝炎患者治疗效果，对比分析两组患者血清IL-17水平表达的影响以及治疗后生活治疗评分，以确定LAM 联合ADV 治疗LAM 耐药慢性乙肝的临床价值。 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的LAM 耐药慢性乙型肝炎患者86例，回顾性资料分析，分为观察组和对照组，对照组给予ADV 治疗，对照组患者43 例，其中男23例,女20 例，年龄18～58岁，平均年龄47.48±9.17岁。 发病时间3～12年，平均发病时间6.31±1.17年。 观察组患者在常规基础上进行LAM 联合治疗。 观察组患者43 例，其中男22 例，女21 例 ......