李亚东，马梅，程烽

    (1.福建省儿童医院检验科；2.福建省妇幼保健院检验科，福建 福州 35000)

    甲状腺功能指标的参考区间对甲状腺疾病的诊断、疗效的观察、预后判断及健康评估提供了重要的依据。 由于儿童在生长发育、营养状态等方面与成人有明显差异，所以其检测项目的参考区间可能与成人有一定的差异[1]。 目前，临床上常用监测甲状腺功能敏感的指标主要有促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)、 游离三碘甲状腺氨酸(free triiodothyronine，FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine，FT4) 等等。 研究发现这些甲状腺功能筛查指标的参考区间在健康儿童中不仅因年龄而异，同时也受到性别、饮食习惯、族群和地理位置的影响[2]。 因此，建立适合于本地区儿童的甲状腺功能筛查指标的参考区间至关重要。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象 2016年1月至2019年12月在福建省妇幼保健院儿童保健中心健康体检的1d～12岁的儿童。 纳入标准：⑴无早产史、甲状腺肥大、甲状腺病史或家族史；⑵无严重的心、肺、肝、肾、胃、肠等疾病； ⑶近期内无服用影响甲状腺功能的药物； ⑷甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，TGAb)阴性。 最终符合筛选标准的有2121 例，其中男1097 例，女1024 例。 所有纳入者血、尿常规均正常，肝、肾功能均正常。 根据年龄分组分为5 组：第1 组(4d～<1月)482 例，其中男266 例，女216 例；第2 组(1～<12月)345 例 ......