李占伟，张琳，韩丹

    (1.河南科技大学第一附属医院输血科，河南 洛阳 471000；2.洛阳中和医院检验科，河南 洛阳 471000；3.河南省正骨医院检验科，河南 洛阳 471000)

    Rh 血型系统较为复杂，是除ABO 血型系统之外最重要的血型系统。 Rh 抗原为温自身抗体最多见的靶抗原，这些含有Rh 特异性自身抗体会导致自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune hemolytic anemia,AIHA)，想要明确患者红细胞和血清中的这种特异性自身抗体则需要将Rh 表型细胞进行吸收放散试验[1-4]。 若一个呈活动性溶血持续状态患者的自身抗体对应一个清晰特异性的单一抗原，那么此患者便该采用缺乏此抗原的血液进行输血治疗，这种血液中的红细胞寿命比患者自身血液红细胞的寿命更长，若无明确证据表明输入此特异抗原血液会导致溶血或减少红细胞生存期，那么可忽略自身抗体的特异性[5-7]。 本研究对一例既有类同种自身抗体又有同种抗体的患者进行了血清抗体筛查与鉴定，研究报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者年龄74岁，男性，因乏力、头晕入院，入院诊断为胃癌，入院后因患部持续活动性出血，曾进行多次输血治疗。 2018年6月4 日因交叉配血过程中主侧及次侧凝集，于是对患者血液进行意外抗体鉴定与交叉配血。

    1.2 血清学检查 EDTA 、LISS 放散液、单克隆抗-A 和抗-B(上海科华生物工程股份有限公司，生产批号20161107)，抗-D、抗-C、抗-e、抗-E、抗-c、抗-IgG、抗-C3d 抗人球蛋白试剂(上海羽朵有限公司，生产批号：20161804、20163001、20163401、20163201、20165102、20165202、20165332)、 微柱凝胶广谱抗人球蛋白卡、谱细胞(上海羽朵有限公司 ......