杨晓娜，张丹

    (1.郑州市金水区总医院妇产科；2.郑州大学第二附属医院妇产科，河南 郑州450000)

    宫颈癌是一种发病率高、 致死率高的女性生殖系统发生病变的恶性肿瘤， 全球每年新发患者约50 万，死亡患者约26 万，且85%患者来自发展中国家[1]。 宫颈癌有多种类型，其中宫颈鳞癌临床最常见，占比约为宫颈癌的83.3%[2]。病理组织检查是临床诊断腹膜后淋巴结转移的 “金标准”[3]，同时， 多项研究报道，G 蛋白偶联受体81 (G protein coupled receptor 81，GPR81)、 单 羧 酸 转 运 体1(Monocarboxylate transporter 1，MCT1)、 单羧酸转运体4(Monocarboxylate transporter 4，MCT4)蛋白参与肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，可作为宫颈鳞癌的肿瘤标志物， 但对于其用于诊断宫颈鳞癌腹膜后淋巴转移情况的临床研究鲜少报道[4]。 本研究旨在探讨GPR81、MCT1、MCT4 蛋白联合检测诊断宫颈鳞癌腹膜后淋巴结转移的可能性， 并采用Kappa 一致性与病理组织诊断“金标准”比较其诊断的敏感度、特异度、准确度，以期为临床防治宫颈鳞癌腹膜后淋巴结转移提供更多的循证支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年至2021 年在本院经病理学组织确诊的128 例宫颈鳞癌患者为研究对象，年龄35～65 岁，平均年龄(50.03±7.51)岁。 术后根据病理检查结果确定腹膜后是否发生淋巴结转移分为转移组(n=36)和未转移组(n=92)。 纳入标准：(1)符合FIGO 分期标准[5]，ⅠA～ⅡA 期；(2)行根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹膜后淋巴结清扫术；(3)患者及其家属知情同意。 排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤；(2)合并其他影响GPR81、MCT1、MCT4 蛋白水平的疾病；(3) 既往有宫颈手术史。 本研究通过医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 仪器与试剂：空白阵列组织芯片蜡块制备仪(北京克洛伊科技公司)、组织切片机(德国Leica，RM2235)、 显微镜 (德国Leica，THUNDER Imager Tissue 全景组织显微成像系统)、 福尔马林缓冲液(WAKO，货号060-01721)、苏木素-伊红染色液(尚宝生物，R21871-500)、二甲苯(默克，货号534056)、GPR81 抗体(美国艾美捷Abnova ......