周俊刚，蒋泽林

    (郑州德仁骨科医院骨二科 骨关节运动医学科，河南 郑州 452370)

    膝骨关节炎作为一种关节疾病， 在骨关节炎中其发病率居于首位[1]。 该病以中老年人群多见，为致残的常见因素。 随着老龄化趋势到来，未来社会中该病的影响极大。 膝骨关节炎患者主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍，病情严重者患肢变形严重，关节僵硬，劳动、行走功能逐渐丧失，导致患者生活质量明显下降[2-3]。 随着医学理念的不断延伸，近年来相关研究表明康复训练疗法可以促进膝关节周围肌肉恢复，逐步改善膝关节功能[4-5]。主动运动疗法是一种较为新型的康复疗法， 主要通过患者肌力自主运动达到治疗疾病的目的，在骨科疾病辅助治疗中效果显著[6]。 基于此，本研究以65 例膝骨关节炎患者为例，探究主动运动疗法辅助治疗的疗效及对关节滑液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)、 白介素1β(Interleukin 1β，IL-1β)、 基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3，MMP-3)水平的影响。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015 年12 月至2020 年12 月就诊的65 例膝骨关节炎患者，随机数表法分为两组。 纳选标准：(1)与膝骨关节炎诊断标准相符[7]；(2)与保守治疗要求相符；(3)单侧病变者；(4)年龄不超过75 岁；(5)认知功能良好；(6)知情同意。 排除标准：(1)存在其他膝关节疾病者；(2)既往做过膝关节手术者；(3)存在肢体障碍等其他影响主动运动的疾病；(4)膝关节存在陈旧性损伤者；(5)合并恶性肿瘤、血液疾病、心脑血管疾病、精神疾病者；(6)入院前1 个月内已接受药物、康复运动治疗者。 本研究经伦理委员会审批同意。本研究中32 例对照组，33 例研究组。两组性别、病变部位、年龄、病程相比无差异(P>0.05)。 见表1。

    表1 两组基础资料对比[n(%)，(±s)]

    表1 两组基础资料对比[n(%)，(±s)]

    性别男组别 n 年龄(岁) 病程(年)女病变部位左侧膝关节 右侧膝关节研究组对照组χ2/t P 33 32 14 15 0.130 0.718 19 17 18 14 0.758 0.384 15 18 63.75±3.26 64.02±3.34 0.330 0.743 3.28±0.47 3.15±0.52 1.058 0.294 ......