陈邦锐，许婷婷，张红，乐淼

    (武汉血液中心，湖北 武汉 430030)

    梅毒是一种可以通过输血传播的疾病，在采供血机构中，属于国家规定的血液检测的项目，近几年来，无偿献血的报废统计中，因梅毒阳性而报废的比例逐渐增大[1-2]，超过HCV、HIV，严重威胁到血液安全。在我国采供机构的血液筛查实验室，按照国家规定，梅毒检测必须采用两个不同厂家的酶联免疫试剂同时检测，任一试剂阳性则血液报废，因为不同厂家抗原包被工艺不一样，在检测灵敏度特异性方面有所差异，所以存在一定比例的假阳性，这不仅浪费宝贵的血液资源，也给献血者咨询反馈带来麻烦，给其带来心理困扰，甚至家庭矛盾，严重影响了社会公众对采供血机构的信任度。为此，笔者认为有必要对梅毒ELISA 初筛阳性的血液，做进一步的抗体确证，通常行业内一般采用TPPA 检测作为梅毒抗体的确证实验，但是该方法为手工操作，且人工肉眼判读，更为经典的确证方法是免疫印迹，但是印迹法价格太贵，常规难以大量使用。因此，笔者通过不同方法学比对，意图建立起适合本实验室的确证策略，既操作规范，又可以批量检测，为此引入电化学发光检测，把TPPA、电化学发光、免疫印迹的检测做一个比较，实验过程如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本 我中心ELISA 法检出的331 份梅毒阳性标本包括初次双试剂阳性标本、初次单试剂阳性重复检测仍为阳性标本 (包括灰区值，S/CO>0.7)。

    1.2 试剂 梅毒螺旋体双抗原夹心法试剂盒(厦门新创)，批号2018097525、批号2019027504；梅毒螺旋体双抗原夹心法试剂盒 (广州丽珠)，批号2018030308、批号2019010108；TPPA 试剂：日本富士瑞必欧株式会社试剂盒，试剂批号VN81025；罗氏电化学发光梅毒抗体试剂，试剂批号44379703；德国欧蒙免疫印迹梅毒抗体检测试剂 ......