王莲慧，徐子恒，舒锦，万贝妮，刘昕

    (江西省儿童医院输血科，江西 南昌 330006)

    新生儿溶血病(HDFN)指母婴血型不合所引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性贫血、黄疸、胎儿水肿、肝脾肿大、胆红素脑病等一系列临床表现的疾病[1]。胎儿从父亲遗传了母亲所缺乏的红细胞抗原[2]，携带此类抗原的红细胞经胎盘进入母体并刺激母亲产生相应的IgG 类免疫性抗体[3]，该类抗体可通过胎盘引起胎儿特异性抗原抗体反应，使胎儿在宫内或出生后大量红细胞被破坏。近年来，HDFN 的检出率呈逐年上升趋势[4]，引起HDFN 的血型抗原中以ABO 系统最为普遍，其次是Rh 系统，Lewis、Kell、Kidd、Duffy 等系统引起的HDFN 也有报道[5-6]。本研究收集本院2021 年4 月至2022年1 月以来922 例疑似HDFN 的高胆红素血症患儿标本，进行溶血病检测并分析，了解HDFN 的血清学检测结果及其临床意义，分析检测结果在临床中的应用价值，以期辅助临床提高治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 2021 年4 月至2022 年1 月期间我院送检的疑似HDFN 高胆红素血症患儿标本，确认为HDFN 的患儿247 例，年龄区间从1～34 d，总胆红素区间从58 到620 μmol/L 不等，EDTA-K2抗凝管采集患儿静脉血2 mL，采集标本后立即完成新生儿溶血病检测。

    1.2 试剂与仪器 ABO 标准试剂红细胞、抗体筛选细胞、抗体鉴定谱细胞、抗人球蛋白试剂均为上海血液生物医药责任有限公司产品；新生儿溶血病检测卡、抗人球蛋白检测卡均由长春博迅生物有限公司提供。所有试剂均在有效期内使用。使用仪器如下：日本久保田公司KA-2 200 血型专用离心机，金坛HH-W420 水浴箱，Baso2005-2 型离心机，长春博研血型血清学专用离心机。

    1.3 方法

    1.3.1 新生儿溶血病检测 对所有的新生儿血标本进行ABO、RhD 血型鉴定及直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验 ......