蔡丽娟，纪媛媛，胡松佳

    (1.河南省直第三人民医院神经外科，河南 郑州 450006；2.首都医科大学宣武医院神经外科，北京 100053)

    闭合性颅脑创伤是临床神经外科常见的外伤性颅脑损伤，具有较高的致残率以及死亡率，其中颅内压增加是颅脑创伤病情加重的常见表现[1]。颅内压(ICP)监测是目前临床广泛用于监测神经外科患者颅内压的常用方法，虽通过ICP 监测对指导患者治疗以及判断预后有着重要作用，但该方法仍存在一定滞后效应，且有时无法准确提示预后[2-3]。而波幅(AMP)、压力波幅相关性指数(RAP)作为ICP 相关参数，已被发现与颅内代偿空间、颅内血管状态、脑顺应性生理指标存在重要联系[4]。目前AMP、RAP 逐渐成为临床研究重点，但是否能够有效、准确的反应患者预后生存状况需进一步论证。因此，本研究拟分析RAP 对我院神经外科收治的202 例闭合性颅脑创伤患者生存状况的预测价值，为后续闭合性颅脑创伤诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年5 月至2020 月10 月经我院神经外科收治的202 例闭合性颅脑创伤患者作为本研究对象。其中男性108 例，女性94 例；年龄25～76 岁，平均(54.66±5.78)岁；入院时GOS评分(8.22±1.68)分。所有出院患者均进行随访，并采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估其预后生存状况，同时根据出院时GOS 评分结果将患者分为预后良好组(GOSⅢ～Ⅳ级，120 例)，预后不良组(GOSⅠ～Ⅱ级，82 例)[5]。本次研究已获得我院医学伦理委员会批准。纳入标准：(1)符合世界卫生组织制定的闭合性颅脑损伤的诊断标准[6]，同时符合ICP探头置入手术指征；(2)获得患者及家属的知情同意 ......