江苏省常州市武进区

    关键词：肩周炎；治疗方法；比较

    肩周炎又称冻结肩或粘连性关节囊炎，是肩关节囊、滑液囊、肌腱及肩周肌肉等软组织的慢性无菌性炎症的结果，使肩关节内外粘连，阻碍关节活动，临床特征为肩痛及肩关节活动障碍，特别是患臂外展、外旋、后伸时受到明显限制，日久可见肩部肌肉萎缩、粘连，属于中医学“痹证”范围。其病因病机是因感受风寒、气血阻滞，不通则痛。诊断依据：①有过劳、外伤或受寒冷的病史；②患者年龄在50岁左右；③发病多为隐袭性，无全身症状，无局部红肿；④肩部疼痛，以肩关节外展及上举时加重，肩关节活动受限或僵硬；⑤后期疼痛缓解，但关节功能仍受限，日久可伴三角肌萎缩；⑥压痛点常见于肩峰下滑膜囊、肱二头肌长头腱、喙突冈上肌附着点等处；⑦x线检查，早期多为阴性，病程久者可见骨质疏松，偶有肩袖钙化点。

    目前肩周炎的治疗方法有多种，如手法、功能锻炼、药物、针灸、针刀、理疗、穴位及关节腔内注射及手术等，现将其概况归纳整理如下。

    1中药内服

    中药内服主要是滋益肝肾，谓补气血，祛风散寒祛湿，活血通络止痛。疗效可靠，但一般疗程较长。多需1～3月。

    2中药外治

    中药外治主要是用中药煎水熏洗患部或加工后直接敷于患部使药力直达所以改善局部血运，祛瘀消炎止痛。

    3针灸电疗

    针灸可舒筋活络，调气止痛，一般肩周炎针灸辨证分型主要分为三种：经络辨证、病因辨证、经络辨证结合病因辨证。临床上以经络辨证结合病因辨证最为常取穴方法主要有：局部取穴、辨证取穴、特定取穴(输穴、筋会)、经外奇穴取穴(中平、肩痛、颈臂、颈夹脊)、全息取穴等。临床上各种取穴方法都被证明有一定疗效，可以根据实况酌情选穴。治疗方法包括毫针刺法、灸法、拔罐法、皮内针及火针等.由于肩周炎的形成是缓慢的，其病因是较复杂的，故针灸治疗肩周炎应本着整体观念、辨证求因的原则 ......