盐酸纳络酮所致骶神经损伤1例分析
1 病例报告患者,男,42岁,因胸憋闷6小时,于2009年5月12日入院。入院前患者因肺癌长期服用吗啡缓释片60mg/次,3次/日,6小时前患者一次服用吗啡缓释片90mg后,出现胸闷憋气、呼吸困难,急来我院诊治。入院查体:BP120/80mmHg,P90次/分,神清,痛苦病容,双肺呼吸音弱,心音低钝,腹平软,双下肢不肿,四肢肌力肌张力减弱,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血常规正常,血K+4.1mmol/l,血Na+139mmol/l,血CI- 96mmol/l,胸部X片提示右肺中心性肺癌。入院诊断:吗啡中毒。立即给予纳络酮1.2mg入壶,继而盐酸纳络酮4.0mg入250ml生理盐水静滴治疗。5分钟后出现臀部、肛门及肛门周围皮肤烧灼感伴麻木,程度较严重。考虑为盐酸纳络酮所致。立即停用纳络酮,给予0.9%生理盐水250ml静滴 ......
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