环状痔分段结扎改良术式的设计及临床应用
环状痔按其临床分类属于一种特殊类型的痔疾,是内痔或混合痔累及肛管的环周,是痔疮较重时的表现。多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者。当其脱出时肛门处可见环状或梅花状的肿物,所以有“梅花痔”的叫法。发展到后期,痔核脱出肛外,当行走、咳嗽或站立时也会脱出,不能自行还纳,需用手还纳,如脱出嵌顿可致肿痛、糜烂、坏死,后期有的贫血,大便困难,小便不易排完等,给患者的日常生活带来非常的不便。国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一,最终需手术治疗。手术处理相对一般的痔有一定的难度,传统的环切术、外剥内扎术、保留齿线术等广泛应用于临床,但难以解决的并发症,如术中术后出血倾向,肛门失禁及环状狭窄,肛周皮瓣缺损畸形,术后复发等时有发生。笔者从2001年开始全面的分析了各种传统术式的优缺点 ......
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