1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2009年1月～2011年1月在我科治疗的56例中晚期宫颈癌患者资料，且均有随访记录。年龄23～75岁，中位年龄47岁，病理确诊为：低分化鳞状细胞癌10例，中分化鳞状细胞癌5例，腺癌5例，临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO，1995)修订的标准，诊断为宫颈癌IIa～IVa期，其中IIa 期10例，IIb期5例，IIIa期3例，IIIb期1例，IVa期1例，将56例患者随机分为2组，治疗组及对照组各28例。

    1.2 方法

    治疗组采用IMRT，对照组给予常规前后2野或四野的放疗计划，两组给予相同的处方剂量。

    1.2.1 IMRT 在美国瓦里安Eclipse计划系统设计动态调强放疗计划(勾画靶区根据定位CT图像，先勾画肉眼靶区(GTV)，包括子宫、宫颈和肿物、阴道的上1/3到1/2；再勾画临床肿瘤靶区(CTV)，包括GTV和盆腔的淋巴引流区，即左右髂总血管、宫旁、骶前、闭孔的淋巴结区域，范围如无腹主动脉旁淋巴结转移，即上界到L4 之间 ......