调强放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究(3)
宫颈癌的普通照射野未能包括一些淋巴结区域,如髂总、主动脉旁的淋巴结,而这些淋巴结又是宫颈癌易出现转移的地方。IMRT计划能全部包括以上的区域,使这些区域不致漏照或照射剂量不足。Esthappan等[4]利用CT及正电子发射计算机断层显像(PET)指导放疗,成功地对腹主动脉旁淋巴结阳性的患者给予腹主动脉旁淋巴结59.4 Gy的放射剂量,对腹主动脉旁区域给予50.4 Gy的放射剂量,这在常规放疗是难以达到的。本组研究结果显示,IMRT与普通放疔计划给予相同的PTV剂量,OAR的受照射剂量和体积均明显减少(P <0.05),两者差异有显著性。本组研究中治疗组给予50~55Gy,中位剂量为53.5Gy,且在有消化道、骨髓抑制反应的患者中,没有1例发生Ⅲ级毒性反应 ......
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