2.2.3 责任助产士职责 (1)第二产程接产。当宫口开全后，胎头拨弄，产妇会阴高度膨隆，肛门松弛，助产士应及时肛查。由于麻醉后会阴及盆底组织松弛，部分产妇胎头压迫直肠感觉减轻或消失， 在宫口开全时，无明显的便意。助产士应适时触摸腹部感知宫缩强度和频率，指导孕妇在宫缩时向下排便式屏气，宫缩间隙时学会全身肌肉放松，利于体力恢复，并加速产程的进展。(2)第三产程处理。胎儿娩出后进入第三产程，在及时完整的娩出胎盘后，孕妇若行会阴切口缝合术，助产士请求麻醉医师重新开放镇痛泵，追加药物。缝合完毕，责任助产士协助麻醉科医师拔除硬膜外导管，无菌小纱布加压覆盖并予固定。同时，观察拔除麻醉导管后有无出血，尤其重视预防局部污染 ......