CTA及CTAP、碘油CT在肝脏占位性病变CT诊断中应用(2)
碘油CT与CTA、CTAP的适应症大致相同,但比CTA、CTAP对微小病变的检出更为敏感,定性更为准确[8]。碘油CT比其它几种影像方法对微小病灶的提出更为敏感,定性更为准确,据报道可检出的最小病灶为2.4mm[5,8,10]。对肝癌术后病人临床高度怀疑复发而其它影像检查不能明确者,CTAP的敏感性较高[6]。CT检查肝癌的CT平扫图像通常表现为低密度。但在严重的肝硬变或脂肪肝背影下可为等或高密度病灶,这种情况比较少见。肝癌病灶多为圆形或椭圆形,部分情况下可有假包膜形成,这时癌灶边界较清楚,表现为病灶周围一圈低密度影,为肝癌的特征性表现之一。若肿瘤增长速度快,呈浸润性生长时,则边界不清,病灶中心也可出现更低密度坏死区。增强后的肝癌CT扫描图像,大部分肝癌表现为轻度强化或不强化。由于造影剂使肝组织密度均匀一致的提高,则低密度的肝癌病灶显示更加清晰。
门静脉受侵时,CT扫描可见门静脉主干及分枝扩张,门静脉或一级分枝内见低密度区,为癌栓或/和血栓形成。这种低密度区一般不被增强。
近年发展起来的动态CT扫描技术 ......
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