2.1.2 内镜下椎弓根螺钉内固定技术

    微创的经皮椎弓根螺钉固定术至今已探索多年，目前报道的几种方法各有优缺点，技术不完善，应用范围也不广泛[16-17]。内镜下椎弓根螺钉内固定技术是采用显微内镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy，MED)，以探索一种新的经皮椎弓根螺钉固定方法。本技术所用的手术方法更为简单，只需要对现有的工具稍加改进即可，同时可以用于椎管减压、椎体内植骨。其不足之处在于：原有的撑开、压缩钳开口不够大，臂不够长，操作起来不方便，有待改进。

    2.2 经皮椎弓根螺钉外固定技术

    脊柱外固定器(external spinal skeletal fixator， ESSF) 首先由Magerl发明[18]，国内由郑祖根报道[19]。目前国外有两种类型，一为钉板结构(Magerl)，二为杆钉结合结构(Olerud)，国内也有用自行设计的经皮椎弓根螺钉外固定器治疗胸腰椎骨折的报道。经皮椎弓根螺钉外固定技术原理是是在影像学工具的监测下不切开皮肤而直接经皮经椎弓根向椎体内植入螺钉，在体外安装固定结构从而起到在外部固定脊柱的作用 ......