曹艳霞

    1 “情绪休克”期的概念及临床表现

    老年人由于年老体弱，肾气渐亏，无以充养骨髓，故骨质日渐脆弱，一旦受到外力，就易发生骨折[1]。这类病人大多由于不慎摔倒，车祸等意外损伤造成。急性创伤后，由于发生突然，随意性大，使得老年患者心理应激反应强烈。部分急性创伤老年患者神志清晰，或表现出超人的镇静和冷漠，或不言不语，双目视而无睹，对人漠不关心，呆若木鸡，或茫然，对周围环境感知不够清晰，不知自己所处的环境。称之为心因性木僵状态或心因性朦胧状态，即“情绪休克”，其反应阈值提高，大脑反应速度迟钝[2]。这是一种心理防卫机制，实际上也是一种超限抑制。“情绪休克”可以减少因焦虑和恐惧而造成的过度心身反应，因而在一定程度上对个体起保护作用。这种心理反应可持续数天。

    多年来，笔者通过对百余例老年急性创伤后心理应激反应的临床护理观察，发现创伤初期的“情绪休克”出现较多。中医学的特点是以“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观为指导，比较注重情志护理。依据中医心身护理学理论，现将临床护理工作中的点滴体会总结如下。

    2 “情绪休克”期的护理

    老年急性创伤后除按骨伤科常规护理外，护士还应做好病情观察、皮肤护理、并依据中医理论，特别重视“情绪休克”期的情志护理。

    2.1 “情绪休克”的甄别

    进行护理和病情观察时注意将“情绪休克”与意识障碍相区别 ......