肾藏象理论是中医藏象理论的重要组成部分，中医基础理论的诸多研究中肾藏象理论一直起着重要的指导作用。中医肾藏象理论除与解剖学上的肾有关联外，还包括与一些其功能相关的形体组织及物质，即宏观的脏器与微观的系统网络功能态。本文试图从理论上探讨维生素D为中医“肾藏精”的物质基础，从肾主骨、主生殖及肾与他脏的关系探讨，为中医肾藏象理论研究提供一定的基础。探索“肾藏精”可能的物质基础、细胞分子生物学机制、形成证候及病机现代化理论的科学基础，最终揭示其本质特征。

    1 中医肾藏精的基本生理功能

    《素问·六节藏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问·上古天真论》也说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”《素问·上古天真论》记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮……丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁……八八则齿发去。”明确提出肾精与骨、齿生长壮老与生殖机能发展的同步性，阐明了肾精对机体的生殖繁衍、生长发育、防止衰老以及整个人体的生命运动起关键作用[1]。

    病理上指出肾精不足出现骨与生殖功能的改变。《素问·金匮真言论篇》曰：“藏精于肾……是以知病之在骨也。”《灵枢·本神》曰：“精伤则骨酸痿厥。”骨的生长发育或虚损与肾密切有关。充分说明了骨的生理病理受肾所支配，肾之精气的盛衰决定骨的强弱。人体生长发育过程中精的作用具有“肾气盛，天癸至”到“天癸竭，肾脏衰”的生理变化过程，小儿肾精不足出现五迟、五软(佝偻病)，中老年人肾精不足由此出现骨痿(骨质疏松症)。

    同时指出肾在水液代谢中的作用。肾的蒸腾气化，一方面使“清者”上升，布散全身；一方面使“浊者”下降而化为尿液，注入膀胱。故《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液”。可见，水液的代谢虽与肺脾等脏密切相关，但其协调和平衡的功能依靠肾来完成。水液在肾气的开合作用下，其清者由于肾气的气化作用借三焦为通路布散全身 ......