韩可丽 喻明 王华伟 李晓斌 王文萍

    癌性疼痛是癌症患者最常见的症状之一，尤其是晚期癌症患者，给患者及家人的心身带来了极大的痛苦，严重的影响了患者的生活质量。中药外治法在治疗癌性疼痛方面的作用较为显著，可以避免经消化道吸收所遇到的多个环节灭活作用及损害其身体脏器等毒副作用。其具有毒副作用轻，无药物依赖，使用安全方便等特点[1]。本文拟通过小样本的临床试验，初步探讨中药止痛贴对骨转移癌痛的临床疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2010年1月至2011年12月在辽宁中医药大学附属医院诊断为骨转移癌痛且符合中医辨证为瘀血阻络证病例48例。其中骨转移伴轻度疼痛与中重度疼痛病例各24例。受试者年龄32～83岁，男23例，女25例。各试验组、对照组在年龄、疼痛程度等方面均无显著差异,具有可比性。见表1。

    1.2 诊断标准

    (1)恶性肿瘤诊断标准：参照《新编常见恶性肿瘤诊治规范》[2]和《肿瘤学》[3]相关标准，经影像学、细胞学、病理学确诊为骨转移癌；(2)中医证候诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[4]制定，瘀血阻络证 主症：疼痛，痛有定处；次症：刺痛拒按，触及积块，口干不欲饮，肌肤甲错，唇甲青紫，睡眠差。舌质淡紫，或有瘀点、瘀斑，脉涩或结代。其中，主症及舌象必备，参考次症、脉象即可辨证。

    1.3 纳入标准

    骨转移癌痛：(1)有明确的原发灶，并经影像学证实为癌症骨转移；(2)伴有疼痛的患者，其中轻度疼痛为数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分≤3且未使用镇痛药；中重度疼痛为4≤NRS评分≤8；(3)符合中医辨证瘀血阻络证；(4)疼痛部位轻度疼痛小于等于2处 ......