李正 徐立然 郑志攀 孟鹏飞 马秀霞 唐引引 宋夕元 贺小举 惠高萌 黄冠

    艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)。是因为人体感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。中医学者将艾滋病归为“疫毒”、“早期瘟疫、晚期虚劳”、“伏气温病”、“阴阳易”、“湿温”、“积聚”、“癥瘕”、“瘰疬”等范畴，缺乏统一的认识，现将目前较为常见的几种艾滋病中医病症归属范畴例举并探讨如下：

    1 驳“疫毒”说

    《内经》说：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”《诸病源候论》也说：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”何颖[1]认为AIDS具有传染性强、易于感染流行、发病后病情较重、死亡率高的特点，这与中医学疫气为病概念十分符合，故应将AIDS归于中医疫病范畴，而HIV必为疫疠之气。

    艾滋病虽然与传统中医的疫毒颇为相似，但艾滋病“疫毒”(HIV)与传统意义上的“疫毒”在传播途径、病因性质等方面迥然不同。首先，从传播途径来讲，传统意义上的疫毒是由天地疫疠之气所化生，多经口鼻皮毛侵袭人体，而艾滋病的主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。其次，病邪性质不同，传统疫毒侵袭人体常兼夹六淫而致病，其病邪性质无外乎风、寒、暑、湿、燥、火(热)等，而艾滋病是在病理演变过程中的某一阶段，由于人体正气渐虚，无力抗邪从而易感外邪，致风、寒、暑、湿、燥、火(热)趁虚而入，表现出类似于六淫致病的临床表现，但并无特异性和规律性。此外，虽然艾滋病患者的发病早晚、病情轻重与正气强弱有一定关系，但其感染“疫毒”与否与正气强弱无关，这与传统意义上的“疫毒”易感正气亏虚之人也有不同[2]。

    2 驳“早期瘟疫、晚期虚劳”说

    李国勤[3]认为艾滋病的临床表现和病情变化很复杂 ......