对艾滋病中医病症归属范畴的探讨
疫毒,正气,阴阳,1驳“疫毒”说,2驳“早期瘟疫,晚期虚劳”说,3驳“伏气温病”说,4驳“阴阳易”说,5驳“湿温”说,6驳“癥瘕”,“积聚”,“瘰疬”说,7结论
李正 徐立然 郑志攀 孟鹏飞 马秀霞 唐引引 宋夕元 贺小举 惠高萌 黄冠艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。是因为人体感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。中医学者将艾滋病归为“疫毒”、“早期瘟疫、晚期虚劳”、“伏气温病”、“阴阳易”、“湿温”、“积聚”、“癥瘕”、“瘰疬”等范畴,缺乏统一的认识,现将目前较为常见的几种艾滋病中医病症归属范畴例举并探讨如下:
1 驳“疫毒”说
《内经》说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”《诸病源候论》也说:“人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门。”何颖[1]认为AIDS具有传染性强、易于感染流行、发病后病情较重、死亡率高的特点,这与中医学疫气为病概念十分符合,故应将AIDS归于中医疫病范畴,而HIV必为疫疠之气。
艾滋病虽然与传统中医的疫毒颇为相似,但艾滋病“疫毒”(HIV)与传统意义上的“疫毒”在传播途径、病因性质等方面迥然不同。首先,从传播途径来讲,传统意义上的疫毒是由天地疫疠之气所化生,多经口鼻皮毛侵袭人体,而艾滋病的主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。其次,病邪性质不同,传统疫毒侵袭人体常兼夹六淫而致病,其病邪性质无外乎风、寒、暑、湿、燥、火(热)等,而艾滋病是在病理演变过程中的某一阶段,由于人体正气渐虚,无力抗邪从而易感外邪,致风、寒、暑、湿、燥、火(热)趁虚而入,表现出类似于六淫致病的临床表现,但并无特异性和规律性。此外,虽然艾滋病患者的发病早晚、病情轻重与正气强弱有一定关系,但其感染“疫毒”与否与正气强弱无关,这与传统意义上的“疫毒”易感正气亏虚之人也有不同[2]。
2 驳“早期瘟疫、晚期虚劳”说
李国勤[3]认为艾滋病的临床表现和病情变化很复杂 ......
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