王文平 张玉璞 徐胜珍 刘瑞云 李宜 张英泽

    2型糖尿病下肢血管病变是临床常见的糖尿病大血管并发症之一。现代医学认为，糖尿病下肢血管病变主要病理学改变为下肢动脉粥样硬化，血管形态学改变主要为动脉内膜损伤，出现不同程度的斑块形成、管腔狭窄、闭塞，相应患肢组织供血障碍，呈缺血表现。与高胰岛素血症、血液流变学及血小板功能异常等有关[1]。梁艳华等[2]研究发现下肢血管病变与病程、血压、空腹血糖、血脂、低密度胆固醇、糖化血红蛋白等密切相关。

    糖尿病下肢血管病变属中医“脱疽”、“痹证”等范畴。中医认为，本病属于本虚标实证，久病伤气、伤血、伤津，致气虚血瘀、痰浊壅阻，气滞血瘀、痰瘀阻络。瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的始末[3]，是发生糖尿病下肢血管病变的主要原因，下肢血管病变随瘀血加重而加重。故糖尿病下肢血管病变与中医瘀血有着共同病理改变。本研究室通过对2型糖尿病下肢血管病变辨证分型，研究各证型与血脂、血流变、瘀血证积分关系以及病程与瘀血证积分关系，探讨糖尿病下肢血管病变的中医病机，从而为糖尿病下肢血管病变的治疗提供思路。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究室观察研究了198例2型糖尿病下肢血管病患者，为保定市第一中医院住院患者，自2009年8月至2012年11月病例。198例男性101例，女性97例，平均(51.8±11.6)岁 ......