苑凤未 苑思坤 王庚南

    妊娠严重呕吐是一种多发生于妊娠4～16周之间的以剧烈恶心呕吐为主要症状的一组症候群，发病率为0.3%～1%。孕妇由于严重呕吐不能进食，引起水电解质紊乱，脂肪代谢紊乱而出现代谢性酸中毒。如不及时治疗或治疗不当，将会出现神经系统一些症状，甚至发生肝肾功能衰竭死亡等严重后果[1]。研究表明，孕前糖尿病孕妇所生新生儿低血糖发生率明显高于正常孕妇所生新生儿，而低血糖会对新生儿产生不良影响，较长时间的低血糖甚至会对中枢神经造成损害[2]。现就涿州市医院一临床相关案例进行探讨以及分析。

    1 病例报告

    患者，女性，28岁。1型糖尿病史胰岛素治疗14年，宫内孕14周，主因严重呕吐不能进食4周，反复低血糖2周，于2013年5月17日8∶20为防治路途中低血糖尿病发作，带10%葡萄糖液路维持静脉点滴来诊。既往患者于1年前妊娠16周因妊娠严重呕吐，反复出现发作性低血糖，行终止妊娠人工流产术。查体：体温36℃，心率96次/分，呼吸 20次/分，血压90/60 mmHg。发育正常，营养不良，神清，精神差 ......