陈云华 杨燕琼 李斯奇 于海涵 赵晨 王红月 张华

    落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。现今有很多治疗落枕的方法，除了传统的针灸[1]、推拿[2]、刮痧[3]、火罐[4]、中药内服[5]、外敷[6]等疗法外，还衍生出多种新型的针法，如腹针[7]、平衡针[8]、腕踝针[9]、针刀[10]等，还有以多种疗法相结合的综合疗法[11]。而琴瑟测经点穴法[12]这一特色疗法对治疗落枕有显著的疗效，一般落枕经过二十分钟左右治疗，不适感就能明显减轻甚至消除。该法简便易行，不需要任何医疗设备与器械，特将多年以此法治疗落枕的经验整理出来，以供同道参考。

    1 操作方法

    运用琴瑟测经点穴法治疗落枕时，首先通过四诊初步了解病情，明确是否为落枕。参照《中医病证诊断疗效标准》[13]，一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致；急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者头部歪向病侧；患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变；X线平片排除骨折、脱位、骨肿瘤及骨结核等病变。

    开始治疗时一般取坐位，首先通过华佗夹脊穴、十二经脉、全身大穴等调动全身气血并明确异常反应点及经脉。医者首先在患者身后，从上至下以拇指按压脊柱两侧的华佗夹脊穴1～2分钟(医者左手拇指按压患者左侧华佗夹脊穴、医者右手拇指按压患者右侧华佗夹脊穴)，再将食指、中指、无名指、小指弯曲使四指指腹位于一条直线上，以四指指腹抠拨华佗夹脊穴(医者右手四指抠拨患者左侧华佗夹脊穴、医者左手拇指抠拨患者右侧华佗夹脊穴)1～2分钟。当在脊柱一侧或两侧胸段上位找到压痛点、条索状或结节状反应点时，重点点压或压放相应的华佗夹脊穴反应点2～5分钟。然后医者在患者侧面或前面，点揉或揉拨四肢部十二经脉，上肢可将两上肢六条经脉从接近肩部处循经点按至手腕。下肢从大腿下端开始循经按压至踝关节附近。当在手三阳经及足少阳胆经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经等中的一条或多条经脉找到压痛、硬结或条索状物等反应点后，对这些反应点重点点按或压放2～5分钟。然后选择双合谷、双内关、双曲池、双委中等全身要穴进行2～5分钟点揉(每穴刺激3～6下)。

    再选择对落枕有较强针对性的穴位进行治疗 ......