莫芳芳 马淑然 王乐鹏 李洪娟 马师雷 高思华

    红外热成像技术是利用红外探测器接收红外辐射能，并将其转变为便于测量的电信号，经过模/数转换、数字信号处理等，进而形成可直观感知和分析的可见光图像分布图，通过分析物体的热信息来探查物体内部状态的影像学技术。早在上世纪六十年代，现代医学就将该项技术引入，并广泛应用于炎症、肿瘤等各类疾病的辅助诊断及疗效评价中。近年来，红外热成像技术在中医药学领域的应用，为中医科研、中医诊断及中医临床疗效评价等方面开拓了新的思路。

    1 红外热成像技术用于中医基本理论研究

    中医基本理论的形成是基于“象医学”之上的，其诊疗特点在于以表知里、由外揣内，其核心理念是整体观念。而红外热成像技术的特点是对人体表面信息的收集，从而获得人体动态连续的红外信息。由此可见，红外热成像技术与中医学理论在思想内涵上是一致的，符合了中医形于外，藏于内，内外合揣的原则[1]。因此，借助红外热成像技术的可视化图像可使抽象难懂的中医理论更形象化，便于理解。

    朱明等[2]选择了38 例不同年龄不同性别的患者进行红外检测，热图显示患者鼻部热辐射值均有不同程度的偏低，问诊发现38 例患者中有22 人患有过敏性鼻炎，约占57.89%，这说明了中医的(肺)寒证在过敏性鼻炎发病中占有重要地位。同时也揭示了人体相应解剖部位的寒热图像可在一定程度上表征中医的寒/热证候。王鸿谟等[3]还选择了对46 例健康青年进行面部的红外扫描，并对面部热图进行数据测量和分析，发现面温与阳气呈正相关，提出“凡不符合正常值范围者为病态，高于上限者可考虑为实热阳证，低于下限者可考虑为虚寒阴证”。可见，红外热成像技术将有助于揭示中医证候中的“寒热”现象。不仅如此，研究还发现红外热成像技术可为中医脏腑辨证提供可视化证据。

    朱明等[2]对一位43 岁女性的热图进行分析，发现左胸前区有一明显的冷区，左手腕内关穴热辐射强于右手相同位置及周围组织，显示心包经内关穴处为实，心区为虚，提示有心的气血不足，同时这一现象也正与中医“表实者里必虚”和“五脏为中心”的理论不谋而合。在后期问诊、察舌诊脉之后，均表明该患者确实属于心气阴两虚的证候类型。李洪娟等[4]还提出了“证候热力学”概念，论述了中医证候理论与热力学理论的内在关联性，详细阐述采用热力学方法研究中医证候的基本原则、方法、技术、手段，以及热力学方法研究中医证候的特点和优势等，认为从热力学角度研究中医证候是一种新思路和方法，符合中医诊断知外揣内的原理。

    此外，红外热成像技术还广泛应用于中医经络腧穴理论研究中 ......