射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响
比值,1对象与方法,2诊断标准,3纳入标准,4排除标准,5治疗方法,6观察指标和方法,7疗效判定,8统计学处理,2结果,1两组患者疗效比较,2两组患者治疗前后外周血T细胞亚群比较,3两组患者治疗前后IL-5,IL-10表达
杨硕 罗光伟 胡小萍 万军 夏倩 陈菁 袁文胜 孙洁民对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者,推荐按需使用短效β2受体激动剂,并选用低剂量吸入糖皮质激素或白三烯调节剂[1]。但部分患者尤其是轻症患者,往往因经济收入和顾虑激素副作用,不愿意选用控制药物。中西医结合治疗依从性更好,对这些患者病情控制可能是有益的。目前认为支气管哮喘的发病与辅助性T细胞(T helper cells,Th)亚群功能失衡、Th2活化亢进为特征的免疫学异常相关,如白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10等 Th1/Th2细胞因子表达的调节异常[2]。射干麻黄汤作为哮证治疗的要方,具有较好疗效。麻黄汤是治疗哮喘寒证的经典方剂,在对难治性哮喘也具有良好的疗效,可有效改善患者肺功能[3],本研究探讨射干麻黄汤治疗对轻症哮喘患者T细胞亚群及IL-5、IL-10表达的影响。
1 对象与方法
1.1 对象
51例研究对象来自2010年9月至2013年3月武汉市中西医结合医院呼吸科门诊,根据随机数字表分为治疗组25例和对照组26例。治疗组中男12例,女13例;年龄19~60岁,平均年龄(44.0±11.8)岁;对照组中男13例,女13例;年龄20~58岁,平均年龄(44.1±9.8)岁。两组患者性别、年龄、病情严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
西医诊断标准参照支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[1]制定:符合哮喘防治指南中哮喘的诊断标准;中医辨证标准参照文献[4]制定,症见气喘,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,形寒怕冷,天冷或受寒所发,舌苔白滑,辨为冷哮者。
1.3 纳入标准
年龄在18岁以上,病情为轻度发作,尚未吸入糖皮质激素治疗;中医辨证属于寒哮,能接受并完成治疗、观察和各项检查;所有患者入试前获得知情同意书。
1.4 排除标准
合并支气管扩张、肺结核等基础肺病者;有严重心、脑、肝、肾等疾病者;诱发加重或使哮喘难以控制的因素;有重度哮喘发作史;对本试验药物过敏者;妊娠和哺乳期妇女;不能依从研究方案者。
1.5 治疗方法
对照组:应用沙丁胺醇气雾剂(英国葛兰素史克制药有限公司 ......
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