刘悦

    郝学君教授是国家级名中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床工作近40年，曾先后7次赴俄罗斯、意大利等国家从事针灸临床和针灸讲座工作，传播弘扬中医针灸技艺和学术，临证经验丰富。郝教授在湿疹的治疗中认为，湿疹为内湿与外风相搏而成，在辨证论治基础上采用内服外用、针药结合之法，疗效满意[2]。其对湿疹的辨治见解独到，临床疗效显著。笔者有幸跟随郝教授学习，对郝教授治疗湿疹的辨证施针思路有所领会，以火针替代普通针刺，选择穴位时多标本兼顾，临床疗效显著。现将郝教授采用火针治疗湿疹的临床经验总结一二。

    1 守火针之意，取科技之新

    火针疗法是将一种特殊质料制成的粗细针在火上烧红后，迅速刺入人体一定穴位和部位的治疗方法，至今已有数千年历史。火针有激发经气、振奋阳气、调节脏腑功能，从而疏通经络，推动气血。该疗法在《针灸学》中又被称之为“温通刺法”[1]。火针在文字上，始见于《内经》，称“燔针”“焠刺”，《灵枢·官针》云“凡刺有九，以应九变……九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”，指出火针适用于治疗寒痹。至宋代，火针疗法不仅在外科、五官科、痹症治疗中应用成熟，还开始用于内脏疾患的治疗[2]。至明代，《针灸聚英》对火针进行了系统记载，在针具、加热、刺法、适应症等方面论述颇详，治疗范围也远远超出《内经》所述。郝教授认为，利用火针，通过一种特殊、迅疾的方法强刺激背部俞穴，可以调节相应内脏功能，奏活血祛瘀、祛风除湿、清热泻火之效。相较于普通针刺，火针迅刺后形成的烧灼性创伤可产生持续刺激效应，远非普通针刺留针刺激可比。

    传统火针疗法是采用古代九针中的“大针”，于火上烧红后，迅速刺入穴位。郝教授现在所用的是“火针仪”，即“电火针”疗法，较传统火针针尖略粗。该疗法既保留了火针的“温热”之意，又具有针尖温度高、进针深度可控、患者痛苦小等优势 ......