郭亚丽 马月霞 刘建 马家驹 王玉光

    ·论著·

    北京地区2014年冬季甲型流感151例中医证候调查分析

    郭亚丽 马月霞 刘建 马家驹 王玉光

    目的 探讨2014年北京地区冬季甲型流感病例的流行病学、中医证候学特点。方法 采用横断面调查方法分析北京地区2014年11月23日至30日收集的151例甲型流感病例的流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果 2014年甲型流感患者就诊时症状以中高度发热、咳嗽、乏力等症常见,证候以表寒里热证为主,占36.4%,而既往有基础病者表寒里热证比例高达55.0%。证候分布其次为风热犯表证、邪热郁肺证,分别占23.8%、23.2%,风寒束表证较少见,仅占6.6%。其中风寒束表证、表寒里热证更易兼夹湿邪,分别占80.0%、54.5%。发病24小时内就诊的患者上述四证均可见,以表寒里热证为主,随着病程发展,邪热郁肺证比例渐增,其它证候比例减少。结论 北京地区2014年冬季甲型流感初起表证突出,以表寒里热证为主,既往有基础病者多见,可能与素体因素有关。流感有表寒证者易兼夹湿邪。流感邪气在表时间短暂,随着病程发展,邪热郁肺证多见。

    甲型流感; 中医证候; 流行病学

    流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其流行病学最显著的特点是突然爆发、迅速蔓延、波及面广,人群普遍易感,具有自限性。因其发病具有明显的季节性,又名季节性流感,北方流感在冬春季高发。本研究在2014年冬季流感高峰时期,对151例甲型流感确诊病例开展了流行病学调查,旨在探索北京地区季节性甲型流感的中医证候学特点,为临床辨证施治提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 病例来源

    2014年11月23日至30日期间就诊于首都医科大学附属北京中医医院、首都医科大学附属朝阳医院发热门诊,并符合甲型流感病例诊断标准的患者。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准 (1)符合下述现代医学诊断标准的首次就诊患者;(2)年龄14～75岁;(3)发病时间(即出现发热伴咽痛、咳嗽症状)≤7天。

    1.2.2 排除标准 (1)不符合甲型流感诊断标准者;(2)有明确实验室诊断依据可以解释发热原因者,如其他病原体感染性疾病;(3)重症流感,如流感病毒性肺炎等。

    1.3 诊断标准

    1.3.1 现代医学诊断标准 参照《流行性感冒诊断标准》[1],即发热(腋下体温≥37.3℃)、伴咳嗽或咽痛之一,并且咽拭子病毒抗原检测[甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金法)]示甲型流感病毒阳性 ......