王奕力 徐哲学 李雅竹 王楠 田元祥 赵建新

    ·理论探讨·

    心神与一源三歧脉关系探讨

    王奕力 徐哲学 李雅竹 王楠 田元祥 赵建新

    心居于胸中,是人体生命活动的主宰,以精、气、血为基础,不仅统御各脏腑生理功能,并且主司精神思维、认知情志活动。任、督、冲三脉同起于胞宫,行径功能各异,主一身之气血阴阳。本文从心经与一源三歧脉的经脉循行、气血阴阳方面进行展开研究,并分析任督冲三脉经脉循行、生理功能及各脉相互作用对心神功能活动产生的影响,从而论述心神与任督冲之间的关系,为从任督冲脉治疗神志疾病奠定理论基础。

    心神; 一源三歧; 循行; 阴阳; 气血

    “心者,生之本,神之变也”,心是人体最高统帅,在脏腑中位居最高,为“五脏六腑之大主”,主宰着人体的精神思维和情志活动,亦具有主血脉之功能;心神的正常功能有赖于精、气、血为之物质基础[1]。

    “一源三岐”为奇经八脉中的任、督、冲脉三脉。因皆起于胞中,同出会阴[2],故名为“一源三歧”。任脉为“阴脉之海”,主一身之阴;督脉为“阳脉之海”,主一身之阳;冲脉为“十二经之海”“五脏六腑之海”,主一身之气血。任、督、冲三脉同源互资,共同调节人体气血阴阳,且督脉联于肾,对“精”的生成有一定的调节作用[3],作为人体基础的精、气、血在任、督、冲三脉的功能配合调控下正常运行。故任、督、冲三脉功能通过精、气、血作为介质对心神有一定的影响,本文将从经脉循行,阴阳气血方面展开讨论任督冲三脉与心神之间关系,并为后期从任督冲三脉进行取穴治疗神志疾病奠定理论基础。

    1 心主神明

    “心主神明”首见于《素问·灵兰秘典论》:“心者,君主之官也,神明出焉。……故主明则下安,以此养生则寿,段世不殆,以为天下则大昌。”此处之“神明”指广义之神,即人体整个生命活动的外现。心通过神而主宰全身,支配和协调人体五脏六腑、四肢百骸的功能活动,故人能行亦言。而《医学入门》中指出:“心者一身之主,君主之官,有血肉之心,……有神明之心,神者,血气所化之本也,主宰万物灵敏不昧也。”[4]说明广义神明为血气所化生,血气乃神之物质基础。

    心亦主狭义之神明,即人的精神意识、思维、情感活动,主要表现在人的精神状态、意识记忆、思维反应、睡眠等。是故《素问·至真要大论》中《病机十九条》“诸痛痒疮,皆属于心”可以解释为心主神明,能感知痛痒。

    2 任督二脉主一身之阴阳

    2.1 任脉主一身之阴

    《素问·骨空论》云:“任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面入目 ......