王鑫焱 赵中华

    ·数据挖掘研究·

    邓悦教授治疗冠心病的用药经验浅析

    王鑫焱 赵中华

    目的 探索邓悦教授治疗冠心病的用药规律,并初步总结邓悦教授临床论治冠心病的学术经验及思想。方法 收集、整理邓悦教授临床治疗冠心病的处方并建立数据库,对数据进行频数分析及聚类分析,根据统计结果归纳邓悦教授治疗冠心病的用药规律。结果 共收集邓悦教授治疗冠心病的处方104则,总用药频次为1773次,共使用123味药,40味核心药物,占总用药频次的76.25%。对40味核心药物进行聚类分析,得出7类功效不同的药物组合。结论 总体用药规律以具有补虚作用的药物为最多,具有活血化瘀、清热、化痰除湿等作用的药物也占有较大比例,体现了邓悦教授临床治疗冠心病是基于“痰瘀伏络”理论。

    冠心病; 胸痹心痛; 频数分析; 聚类分析; 邓悦

    冠心病心绞痛是常见的心血管疾病,近年来其发病率有逐年上升的趋势,严重危害人类健康。冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,属于中医学胸痹、心痛等范畴[1]。邓悦教授从事冠心病心绞痛的临床及实验研究多年,积累了丰富的经验,临床上取得了良好的疗效,且对冠心病的病机认识较全面,故对邓悦教授治疗冠心病的处方加以整理,运用数据挖掘的方法进行分析,以求探索其用药规律和归纳总结邓悦教授的学术思想。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    病例资料源于长春中医药大学附属第一医院心病一科由邓悦教授诊治的冠心病心绞痛患者,自2014年12月至2015年2月在平时临床收集所得,总计104例,男性48例,女性56例,年龄38～84岁,平均年龄64岁;排除急性心肌梗死,其他类型的心脏病、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全及对本药过敏患者。

    1.2 纳入标准

    (1)入选冠心病以下类型:稳定性心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛及非ST段抬高性心肌梗死。(2)所有入选病例的诊断应符合美国心脏病学院(ACC)/美国心脏病学会(AHA)等2002年联合议定的“慢性稳定型心绞痛诊疗指南”[2],以及中华医学会心血管病学分会2000年制定的“不稳定性心绞痛诊断和治疗建议”[3]。

    1.3 排除标准

    (1)ST段抬高的急性心肌梗死 ......