董洪坦 孟宪慧 贺立娟 王嘉麟 邢佳 赵振武 史华伟 李令康 韩刚

    ·名医心鉴·

    郭蓉娟教授“心身并调”在失眠治疗中的经验

    董洪坦 孟宪慧 贺立娟 王嘉麟 邢佳 赵振武 史华伟 李令康 韩刚

    郭蓉娟教授从事临床工作近三十年,医德高尚,医术精湛,擅于运用“形神一体”“心身并调”理论指导临床诊治疾病,并在多年的临床实践中积累了丰富的经验。郭蓉娟教授运用“心身并调”理论指导临床治疗失眠,是基于中医“形神一体”理论,主要体现在生理上形具神生、神为形主和病理上形变及神、神变及形。郭蓉娟教授临证问诊时,常常同时重视失眠患者的精神症状和躯体症状,即兼顾患者心身症状;临床治疗失眠常常身心并调,包括注重疏肝泻肝、佐以养血和血,并且调理脏腑功能、重视言语疏导。本文主要介绍郭蓉娟教授运用“心身并调”理论治疗失眠的经验。

    郭蓉娟; 心身并调; 失眠; 临床经验

    郭蓉娟教授,医学博士,主任医师,博士生导师,第二届 首都群众喜爱的中青年名中医,中华中医药学会全国郭春园式的好医生。郭教授从事临床工作近三十年,具有丰富的临床经验,擅于运用“形神一体”“心身并调”理论[1]指导临床诊治疾病,笔者有幸跟师学习,耳濡目染,受益良多,现将郭教授运用“心身并调”理论治疗失眠的经验[2]介绍如下。

    失眠属中医“不寐”范畴,《内经》称为“不得卧”“目不瞑”,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,醒后疲乏无力,日久出现记忆力下降,注意力不集中等症状,常常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。不寐的病因虽多,但其病理变化,郭教授认为,多为情志不遂导致患者肝气不疏,肝气郁结,日久肝郁化火,邪火扰动心神,神不安而不寐。郭教授在治疗失眠同时,重视患者的躯体疾病,并通过心身并调,综合调理患者的失眠和躯体疾病。

    1 理论认识

    1.1 形神一体

    郭教授擅于运用“心身并调”理论指导临床治疗失眠,而心身并调理论基础则基于中医“形神一体”理论,主要体现在生理上形具神生、神为形主两方面。形具神生强调形体决定精神,心理活动虽藏于五脏,主宰于心,但它是由精气化生的,即“神”的物质基础是精气,如《类经》曰:“精能生气,气能生神……精盈则气盛,气盛则神全。”同时,中医学将各种心理活动称为“神”,认为神的活动是人体脏腑活动的表现之一。中医学既强调形体决定精神的唯物论观点,同时又重视神在生命活动中的统帅地位,肯定精神意识对机体内外环境的统一协调有着重大的能动作用,即神为形主 ......