张晓雷 马家驹 沙茵茵 刘薇

    ·争鸣·

    论“从构成角度将治则治法进行区分与分级”

    张晓雷 马家驹 沙茵茵 刘薇

    治则治法是“辨证论治”体系中联系“证”和方药的桥梁,对于治则治法的理解将直接影响到临床的疗效。教材上的描述过于抽象笼统,所以学生学习理解不够深刻,另外,学术界对治则治法认识不统一,甚至存在着治则治法混用的情况。治则与治法的鉴别应该主要从构成角度来区分,即:治则总是由某种病证情况紧跟某种解决方法,一级治则跟的是抽象的方法,二级治则跟的是具体的治法;治法由单一的一个动词或者动词紧跟宾语,一级治法后面不跟宾语或者是抽象的宾语,二级治法跟的是具体的宾语(具体的正气或邪气)。通过提纲挈领掌握治则治法的鉴别要点,则可以准确地将二者进行区分,不仅有利于中医的教学,而且也有助于名老中医经验的传承研究。

    治则治法; 名老中医经验传承; 中医思辨; 辨证论治

    《中医基础理论》[1]:“治则是治疗疾病的准则,具有很强的原则性和指导性,是相对稳定和规范的。”“治法是在一定治则指导下制定的针对疾病与证候的具体治疗大法、治疗方法和治疗措施,较为具体,相对复杂灵活,具有多样性。”

    治则治法是“辨证论治”体系中联系“证”和方药的桥梁,对于治则治法的理解将直接影响到临床的疗效。教材上的描述过于抽象笼统,所以学生学习理解不够深刻,另外,学术界对治则治法认识不统一,甚至存在着治则治法混用的情况。这样极不利于中医的教学与临床,甚至是名老中医经验的传承研究,有必要对治则治法进行分析梳理,希望可以理顺治则治法之间的相互关系。此处仅针对药物治疗的治则治法进行讨论。

    1 现代医家对治则治法的鉴别与分层的认识

    《黄帝内经》《伤寒杂病论》提出了大量的治则治法,奠定了治则治法的理论基础,至今仍有着重要的指导意义。经过后世历代名家的补充,治则治法理论不断完善,中医临床疗效也逐渐得到了提高,然而对于治则治法的相互鉴别以及分层问题则几乎没有论述。对于治则治法的理论梳理主要见于近现代医家的研究。

    1.1 关于治则治法的鉴别 ......