郭宇 魏玮 杨俭勤

    ·综述·

    代谢组学在病证相关中药复方研究中的应用

    郭宇 魏玮 杨俭勤

    代谢组学作为系统生物学的一个分支,是一种基于全局观点的整体性研究方法。基于代谢组学研究中药复方,既符合中医的整体观、动态观、辩证观等指导思想,又能与现代科学先进技术相结合,被广泛应用于病证相关领域研究,具有整体性、动态性等研究优势。

    代谢组学; 中药复方; 病证结合; 综述

    中医药是中国传统文化重要组成部分,作为朴素唯物主义哲学观与数千年临床经验相结合的实践产物,拥有独特的方法学、认识论及理论体系。在整体观念、辨证论治等经典理论的指导下,中医药拥有多组分、多靶点、整体综合效应等特点,然而这也为应用现代科学技术手段阐释中医药作用物质及机理提出难题。随着系统生物学(systems biology)的提出,代谢组学(metabonomics)这一新兴概念也逐渐进入人们的视野,因其具有整体性、动态性的研究特点,并与传统中医药的整体观念、辨证论治的思想相吻合,被广泛应用于中医证候、药效机制、中药毒理、针刺疗效等方面的研究[1-3],成为揭示中医药作用物质基础及阐释效应机理的有力工具。

    中药复方是中医临床用药的基本形式,病证结合作为中现代医学结合研究的重要模式对中药复方的临床应用产生深远影响。基于病证相关概念的中药复方研究日渐增多,但在研究过程中仍存在诸多困境,一方面中药复方成分多而复杂,另一方面中药作用机制复杂且靶点众多,因而传统的研究方法难以实现全面、有效的研究及观察。代谢组学作为系统生物学的一个分支,其所特有的整体观、动态观与中医复方研究中的指导思想相吻合,在病证相关研究中具有独特优势,逐渐成为中药复方研究领域内的新热点。

    1 病、证、病证结合相关内涵

    病症是指机体一定条件下,由病因与机体相互作用而产生一个损伤与抗损伤斗争的有规律的过程,患者体内发生一系列形态、功能、代谢的改变,临床表现出多种不同的症状和体征,是机体与外界环境间的协调发生障碍[4-5]。

    病证是中医特有概念,是指在疾病发生发展过程中,某一阶段病因、病位、疾病性质及正邪斗争消长变化的病理概括,是机体对内外环境变化、致病因素作出反应的一种功能状态,临床表现为一组相互关联的症状和症候群[6]。

    病证结合,即指现代医学辨病与中医辨证相结合,是借助于现代医疗检测手段、现代医学理论及思维方法对患者做出疾病诊断,在此基础上应用中医辨证思维进行临床辨证,指导治法、组方、用药,最终达到提高临床疗效的目的[7] ......