论“肺常不足”对小儿免疫功能的影响
肺系,邪气,肺脏,1小儿之肺常不足,2肺脏与免疫学的关系,3结语
邱鹂苹 陈绮婷 胡泽涛论“肺常不足”对小儿免疫功能的影响
邱鹂苹陈绮婷胡泽涛
根据小儿“肺常不足”理论,以肺之本脏不足及他脏所累致肺所不足为落脚点,结合现代中西医免疫学思想,探讨其对小儿免疫功能的影响。笔者认为肺脏与小儿的免疫功能密切相关,是小儿免疫系统的重要组成部分,发挥着正常的生理防御功能。而小儿存在“肺常不足”的特殊生理病理基础,其动态发展情况又与小儿的免疫功能关系密切,故重视及剖析肺脏与免疫功能的内在联系,对儿科临床诊治和施治用药都具有重要而深远的指导意义。
小儿; 肺常不足; 免疫
小儿在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是五脏六腑的生理功能,都处于一种尚未发育完善的稚嫩状态,《灵枢·逆顺肥瘦》曰:“婴儿者,其肉脆而血少气弱。”钱已亦言:“五脏六腑,成而未全,全而未壮。”小儿形气未充,脏腑尚未全壮,肺脏娇嫩,免疫功能尚未完全建立,极易受到内外各种致病因素的影响,导致气血失和,阴阳失调,百病由生。笔者结合现代中西医免疫学思想,认为小儿“肺常不足”的基础生理条件与小儿的免疫功能有着密切的关系。
1 小儿之肺常不足
1.1肺之本脏不足
“肺常不足”是明代医家万全在前人对小儿五脏虚实辨证的基础上,提出的五脏有余不足学说之一,是对小儿肺脏生理、病理特点的高度概括。肺覆盖于五脏六腑之上,为五脏六腑之华盖,为水之上源,且能宣发卫气于体表,以保护诸脏免受外来邪气的侵袭,故《素问·痿论》说:“肺者,脏之长也。”巢元方认为:“脏气实者,邪不能伤。”倘若人体脏气充沛,邪气固不能侵伤于人,而小儿之“肺常不足”,故邪气易侵袭致病。“肺常不足”即是肺形与肺气的不足,因小儿的肺叶娇嫩,形体未实而肺气又未盛,主气司呼吸,宣发肃降,主治节,通调水道等功能尚不完善或处于不平衡的状态下,故小儿肌表薄弱,腠理不实,卫外机能未固,外邪易侵袭肺脏,从而导致一系列疾病的发生。正如《温病条辨·解儿难》所言:“肌肤嫩,神气怯,易于感触。”肺在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,喉为肺之门户,故肺系包括肺脏、鼻咽、气管、喉咙、鼻窍、肌腠等组织结构。以整体观的中医思维角度出发,“肺常不足”往往也包含着肺系之不足,如小儿肺叶嫩小,气道喉咙狭窄,鼻腔短窄,胸廓狭小,肌表腠理不固,胸廓娇嫩脆弱,发育不全等,如《灵枢·本脏篇》所云:“肩背薄者 ......
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