刘崇喜

    金芪降糖经验汤剂联合二甲双胍对气虚内热证2型糖尿病患者糖脂代谢及血管内皮功能的影响

    刘崇喜

    目的 通过观察自拟金芪降糖经验汤剂联合二甲双胍治疗气虚内热证2型糖尿病患者的降糖效果，探究其对患者糖脂代谢及血管内皮功能的影响。方法 本研究共纳入92例气虚内热证2型糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服，观察组患者联合给予自拟金芪降糖经验汤剂内服。比较两组治疗的临床效果，评估其中医证候积分，监测治疗前后血糖、血脂水平变化，重点探究血管内皮功能相关指标的变化情况，检测炎性因子水平变化。结果 (1)观察组患者临床疗效91.3%显著优于对照组患者71.7%(P1 对象与方法

    1.1对象

    选取2013年4月至2015年7月本院收治的经中医临床辨证为气虚内热证2型糖尿病患者92例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各46例。对照组患者46例，其中男27例，女19例；年龄30～65岁，平均年龄(49.4±3.5)岁；病程1.5～11年，平均病程(4.5±1.4)年；合并冠心病者14例，合并高脂血症者27例，合并高血压者16例；观察组患者46例，其中男25例，女21例；年龄31～65岁，平均年龄(50.2±3.4)岁；病程1～13年，平均病程(4.2±1.7)年；合并冠心病者16例，合并高脂血症者24例，合并高血压者15例；两组患者的一般资料经统计学分析，无显著差异(P>0.05)，可以进行对比。

    1.2纳入标准

    (1)患者参照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[4]《中药新药临床研究指导原则》[5]中有关气虚内热证消渴的诊断标准。临床多见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力，五心烦热，心悸失眠，自汗盗汗，便秘之象，舌红少津，苔薄，脉细数；(2)口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖检测≥7.0 mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%；(3)患者详细阅读知情同意书，并签字。

    1.3排除标准

    (1)依从性差、耐受性差、存在药物禁忌症患者；(2)存在严重精神、心理疾患无法配合治疗的患者；(3)近1个月内有使用糖皮质激素或其他药物等进行治疗有可能影响疗效判断者；(4)合并肝肾功能亏损、酮症酸中毒、重度感染、周围神经病变、免疫系统、造血系统、内分泌系统严重疾患者；(5)妊娠期、哺乳期妇女。

    1.4治疗方法

    对照组：盐酸二甲双胍片(购自哈药集团三精黑河药业有限公司 ......