盖红肖 管佳畅 魏美美 郄日强 黄毅强 王海洋

    毛宇湘辨治痤疮经验管窥

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    痤疮是皮肤科常见病，多发病，且易于复发，缠绵难愈。痤疮属于中医“肺风粉刺”范畴，其致病原因多为饮食不慎、情志失调、起居无节。毛宇湘教授认为痤疮的中医病因病机主要是“脾虚湿滞，兼有肺胃蕴热，肝郁化火”，在治疗方面强调对脾、肺、肝的调治，提出“健脾化湿为主，辅以肃肺清胃，疏肝清热”的治疗原则，自拟“九味消痤汤”加减治疗痤疮，临床疗效确切。

    痤疮； 脾虚湿滞； 毛宇湘

    痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮，是皮肤科常见病，多发病，此病易于复发，缠绵难愈，令患者痛苦不堪。毛宇湘教授，主任医师，全国优秀中医临床人才，国医大师路志正教授高徒，硕士研究生导师，从事消化系统疾病的临床治疗及科研工作30余年，擅长治疗肝胆胃肠疾病、艾滋病等内科杂症。笔者有幸跟师学习，受益良多，现将其治疗痤疮的经验总结如下。

    1 病因病机为脾虚湿滞为主，兼有肺胃蕴热，肝郁化火

    古代医家对本病的病因病机多从外邪郁表、湿聚为患、血热郁滞3方面论述[1-3]，现代中医多从肺经风热、湿热蕴结、冲任不调与痰瘀凝结4个方面辨证施治[4-5]。

    毛宇湘教授认为痤疮的中医病因病机主要是脾虚湿滞，兼有肺胃蕴热，肝郁化火。脾虚湿滞是痤疮发生的重要病机，因现代之人多图一时之快，饮食不节，贪辛辣之愉，饱肉食之悦，嗜酒料之瘾，加之起居无常，诸因交织伤脾。脾在五行属土，主运化，脾脏有运化水液的功能，脾气虚弱，使得脾脏运化水液功能不能正常发挥，造成水液代谢障碍，湿邪停滞在体内，内湿困脾，湿邪郁久化热，痤疮由生。加之脾为中州洞察各脏，脾为中焦气机之枢纽，若脾虚湿滞则各脏不安，气机不畅，诸病由生。又因临床来就诊的痤疮患者多数已过用清热解毒药 ......