李瑞根 王 威 徐 日 李 博 徐晓蓓 卜维静

    ·综述·

    针刺治疗肠易激综合征Meta分析

    李瑞根王威徐日李博徐晓蓓卜维静

    目的 评价针刺治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、万方、VIP等数据库，配合手工检索以提高查全率；使用“偏倚风险评估工具”评价文献的方法学质量，Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 纳入合格研究12篇，总计715病例数，Meta分析示随访3个月复发率：95%CI为[0.35～0.68]，P1 资料与方法

    1.1资料

    围绕研究对象、干预措施、结局指标、研究类型四方面进行结构化，并充分考虑本课题实施的可行性。1.1.1 研究对象 患者的年龄、性别、种族不作限制，诊断标准符合罗马诊断标准等。

    1.1.2研究类型 与课题相关的随机对照试验，语言种类限制为中英文，中医辨证分型及发表年限无限制。

    1.1.3干预措施 试验组干预措施以针刺疗法为主，组间具有可比性。

    1.2结局指标

    1.2.1主要结局指标 临床症状总有效率；随访3个月复发率。

    1.2.2次要结局指标 心理精神(即 HAMA、HAMD量表)评分改善；消化道总体症状积分改善。

    1.3排除标准

    (1)排除不同穴位之间比较的临床试验；(2)重复发表、数据片面、不完整且又与作者无法取得联系的研究；(3)排除其他疾病合并IBS以及存在明显精神症状或长期接受胃肠疾病药物治疗的患者；(4)组间基线可比性差的研究；(5)诊断标准不明的研究；(6)结局指标选择与本课题不一致的临床试验研究。

    1.4检索策略

    首先，检索策略制定均采用主题词或关键词与自由词组配；其次，确定检索表达式之前经过多次预检索(目的在于提高查全率)。

    检索范围：优先选择更新速度快、入口途径多的计算机检索：Cochrane临床对照试验中心注册库、PubMed、CBM、CNKI、VIP、万方数据库。检索时间从建库至2015年6月。此外，手工检索纳入研究的参考文献作为补充。

    检索表达式：在检索过程中，针对不同数据库系统特点，灵活运用组配、截词符、加权、扩展、限定等检索功能优化检索表达式。参照使用Cochrane协作网推荐专门针对检索RCT高敏感度策略。中文检索词包括“针灸”“针刺”“针灸疗法”“针刺疗法”“肠易激综合征” ......