宋佳 闫晓凡

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    明代医家应用麦冬规律探讨

    宋佳闫晓凡

    100029北京中医药大学基础医学院中医各家学说教研室(宋佳)；北京市西城区展览路社区卫生服务中心(闫晓凡)

    【摘要】通过传统文献研究及数理统计的方法，对选取的明代13位医家临床应用麦冬的剂量特点以及配伍特点进行研究，总结得出麦冬是明代医家临床最常用的滋阴之品，麦冬在明代的平均用量为9.9 g，最常用剂量为3.7 g，最大剂量为185 g，常用剂量范围为2.6～11.1 g，且不同医家呈现不同的剂量特点。明代医家应用麦冬常与解表药、清热药、养阴药、益气生津药、收敛固涩药相配伍。

    【关键词】明代；麦冬；用量特点；配伍

    明代中医学的发展迅速，前期受朱丹溪滋阴学派的影响，用药偏于苦寒泻火，这一时期的中医名家多以私淑丹溪之学为主，如戴原礼、虞抟、王纶、汪机等，在学术上各有发挥。由于当时医界形成妄用苦寒之不良风气，至明代后期，命门学说兴起，医家起而探讨脾胃和肾命阳气对人体的重要性，临床逐渐重视保护阳气，喜用温补，渐成温补学派，用药与前期医家存在很大不同。近年来，笔者致力于研究明代著名医家的用药规律，根据数据统计得出明代医家最常用的药物以及药物剂量特点，并针对其中较有特色的药物分析其配伍规律。本文选取麦冬进行分析，现报告如下。

    1研究书目

    明代中医学的发展在时间、地域分布上具有两大显著特点：一是在地区上集中于吴中(江浙)、新安(安徽)一带；二是在时间上集中于明代中、后期。明中叶以来长江流域经济的发达、人口的密集推动了医学的迅猛发展，因此在江浙皖地区产生了大量的医学名家及著作。本研究根据《中国临床医学流派》[1]《中医文献学》[2]《中国历代名医图传》[3]以及《中国历代名医名术》[4]筛选出明代影响较大、最能体现医家临证特色的13本医著(以医案为主)进行明代医家临床常用药物研究。这13本医著分别是王纶《明医杂著》、虞抟《医学正传》、汪机《石山医案》、薛己《内科摘要》、徐春甫《古今医统大全》、缪希雍《先醒斋医学广笔记》、孙一奎《生生子医案》、龚廷贤《寿世保元》、秦昌遇《医验大成》、聂尚恒《奇效医述》、张景岳《景岳全书》、吴又可《瘟疫论》以及李中梓《里中医案》。由于本课题研究以内科用药为主，故针灸、儿科、外科等医著均未入选。

    2研究方法

    对上述13本医籍中有剂量记载的方剂进行数据录入及统计分析。采用Excel表格录入的方式对各书所载方剂中的药物名称、剂量、煎服法、适应症等信息分别录入。纳入及排除标准有以下几点：(1)排除药物组成不明确和没有剂量记载的处方；(2)为便于计算服用剂量 ......