白金山 见国繁 付国兵 谢志勇

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    特定穴推拿配合艾灸治疗小儿风寒咳嗽经验

    白金山见国繁付国兵谢志勇

    101200北京市平谷区中医医院推拿科(白金山、见国繁、谢志勇)；北京中医药大学东方医院推拿理疗科(付国兵)

    【摘要】小儿推拿特定穴与经络系统中的穴位不完全相同，一般以点、线或面状分布，虽然一些小儿推拿特定穴的主治作用与腧穴有一定的联系，但大部分小儿推拿特定穴的主治与十四经腧穴没有关联，也不同于经外奇穴，形成了其独特的体系。基于小儿推拿特定穴的治疗特点，通过小儿推拿特定穴配合艾灸治疗小儿风寒咳嗽，观察临床疗效以总结经验，更好地指导临床实践。

    【关键词】风寒咳嗽；小儿特定穴；推拿；艾灸；经验

    风寒咳嗽是小儿最常见的咳嗽类型，多由外感邪气所致，主要表现有咳嗽咳痰，痰稀色白，鼻塞流清涕，或伴恶寒，无汗，头身疼痛，咽部不红等，严重影响了小儿的健康。小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫未固，冷暖不能自调，易受外邪侵袭而发病，特别是风寒邪气，易首犯肺卫，壅阻肺络，气机不宣，清肃失司发为咳嗽[1]。基于此病机，笔者认为小儿风寒咳嗽的治疗主要以疏风解表，宣肺止咳为主。目前采用药物治疗小儿风寒咳嗽存在依从性差、患儿不容易坚持服药等缺点，而采用小儿特定穴推拿配合艾灸治疗，患儿感觉舒适且易于接受，具有一定优势。笔者现将治疗经验和典型病例介绍如下。

    1小儿特定穴推拿溯源

    从相关文献的记载可知，小儿推拿在没有形成自己完整体系之前，是借用十四经穴和经外奇穴的，但随着临床实践的不断总结和发展，逐渐形成独特治疗穴位，其一部分借助于十四经穴及经外奇穴；一部分是由作为诊断或煅、灸、贴等临床治疗的部位或穴位发展而来；另一部分则是在长期的实践中总结归纳出来的小儿推拿特定穴[2]。小儿推拿特定穴演进过程分三个阶段：即明代之前、明清时期及近现代以来。

    明代之前没有小儿推拿专著，小儿推拿的选穴主要借助十四经穴及经外奇穴，此时期小儿推拿特定穴主要来源于《五十二病方》《素问》等医书散在记载，其分布以头颈部、胸腹部和腰背部为多，形态以面状穴位为主。到了明清时期出现了许多儿科和小儿推拿专著，如《小儿按摩经》《厘正按摩要术》等医书中记录了大量新穴位和新手法 ......