王渝蓉 余晓霞

    ·临床报道·

    化痰祛瘀汤对脑梗死患者的治疗效果及血液流变学、血流动力学的影响

    王渝蓉余晓霞

    400011重庆市中医院神经内科(王渝蓉)，内分泌科(余晓霞)

    【摘要】目的探讨中药方剂化痰祛瘀汤治疗脑梗死患者的临床效果及对血流动力学、血液流变学指标的影响作用。方法选取重庆市中医院神经内科2013年1月至2014年5月收治的120例基本情况一致的脑梗死患者，采用随机数字表法分为中医组和西医组各60例，西医组患者给予常规康复治疗,中医组加用化痰祛瘀汤，连续治疗4周后观察两组患者的临床效果。结果治疗后：中医组患者的神经功能缺损评分显著低于西医组患者(P0.05)。结论化痰祛瘀汤治疗脑梗死患者较单纯西医疗法具有更显著的临床效果，同时可改善患者的血流动力学及血液流变学指标。

    【关键词】化痰祛瘀汤；脑梗死；血流动力学；血液流变学

    脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，多发生于中老年患者，致残率和死亡率均较高。近年来随着临床诊疗水平的提高，脑梗死引起的死亡率已大大降低，而存活患者常遗留不同程度的神经功能缺损。在临床治疗时应尽快开通闭塞的脑血管，恢复缺氧区域脑组织的再灌注，保护缺血半暗带的细胞活性，尽量减少神经功能缺损，改善患者预后[1]。近年来有研究发现，脑梗死患者血液黏滞度高于正常，继而影响循环阻力，降低脑血流量。基于血液流变学异常是脑梗死的重要环节，在临床应用时应注意改善患者的血液黏滞度，促进局部血液循环[2]。脑梗死属于中医学理论中“中风”之范畴，“痰瘀同病”是其基本病机特点，脉络瘀阻而导致气血不畅，蒙蔽清窍。治疗时应以活血祛瘀、燥湿化痰为法[3]。本研究探讨了中药方剂化痰祛瘀汤治疗脑梗死患者的临床效果及对血流动力学、血液流变学指标的影响作用，现将结果报道如下。

    1对象与方法

    1.1对象

    选取重庆市中医院2013年1月至2014年5月收治的120例基本情况一致的脑梗死患者，采用随机数字表法分为中医组和西医组各60例。

    中医组60例患者，其中男36例、女24例，年龄57～84岁，平均(69.9±8.7)岁，合并基础疾病：高血压31例、糖尿病22例、高血脂13例、心脏病9例，治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale ，NIHSS)评分(21.8±3.4)分 ......